尿毒症患者合併有痛風時,在積極進行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療的同時,可遵醫囑服用非布索坦(Febuxostat)片、優力康(Benzbromarone)等藥物抑制尿酸合成和促進尿酸排洩。此外,還需注意飲食護理,並在醫生指導下使用降壓藥、調脂藥、類固醇等。
藥物治療
抑制尿酸合成的藥物
如非布索坦(Febuxostat)片、異嘌呤醇(Allopurinol)等,適用於經飲食控制和改善生活方式長期堅持仍不能很好降低血尿酸水平或對優力康(Benzbromarone)不耐受者,可以起到抑制尿酸生成的作用,從而有效減少體內尿酸含量。
促進尿酸排洩的藥物
常用藥物包括優力康(Benzbromarone)、丙磺舒(Probenecid)片等,可用於腎功能正常以及輕中度腎功能不全者的痛風人群,透過抑制近端腎小管對尿酸的再吸收而促進尿酸排洩,進而使尿液中的尿酸含量明顯減少。
其他
對於存在高血壓、高血脂等情況的患者,還應根據病情選擇合適的藥物治療,例如高血壓患者可應用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等藥物,高血脂患者可應用阿伐斯汀(Acrivastine)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等藥物。
飲食護理
建議患者以低普林食物為主,日常生活中避免進食動物內臟、海鮮、豆製品等高普林食物,以免導致體內尿酸升高加重不適症狀。同時還要嚴格限制酒精攝入,尤其是啤酒,因為其中含有較多鳥苷酸成分,可能會轉化為尿酸而導致病情加重。
其他方法
如果存在嚴重水腫的情況,還可採取放腹水的方式緩解。但需注意,上述藥物均需要在專業醫師指導下使用,不可自行用藥或停用藥物,以免影響身體健康。
除此之外,尿毒症患者還需要定期複查,瞭解身體恢復情況並及時調整方案。若期間出現明顯不適,還需及時告知醫生並完善CT、X光等檢查明確診斷。
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