臨床上多數腎臟疾病一旦進展至晚期就會出現尿毒症狀(uremic syndrome),此時患者會出現嚴重的併發症。但也有少數腎臟疾病的早期階段會直接導致或迅速進展為尿毒症,如遺傳性腎小管間質病變、急進性腎炎等。此外,如果患有慢性腎臟病,在病情長期的進展過程中也會逐漸發展成尿毒症。
臨床上多數腎臟疾病一旦進展至晚期就會出現尿毒症狀(uremic syndrome),此時患者會出現嚴重的併發症。但也有少數腎臟疾病的早期階段會直接導致或迅速進展為尿毒症,如遺傳性腎小管間質病變、急進性腎炎等。此外,如果患有慢性腎臟病,在病情長期的進展過程中也會逐漸發展成尿毒症。
原因
遺傳性腎小管間質病變
部分患者的腎小管損害較嚴重且發病早,可能在短時間內就可從輕度腎功能不全發展成為尿毒症。
急進性腎炎
此類疾病起病急驟,進展較快,若治療不及時可能會在短期內快速進展至尿毒症。
其他情況
比如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡腎炎等,也可能因病情不斷加重而迅速發展至尿毒症。
處理方法
積極進行對症支援治療
包括控制水、電解質以及酸鹼平衡失調,改善低白蛋白血症和營養不良狀態,並預防繼發感染及心腦血管意外的發生。
藥物治療
遵醫囑使用百令膠囊、黃葵膠囊等中成藥保護殘存腎功能,避免繼續惡化;並聯合呋塞米(Furosemide)利尿消腫,醣祿(Acarbose)降糖等。
替代療法
即透析療法,分為血液透析與腹膜透析兩種方式。前者是利用機器幫助清除體內代謝廢物、維持水電解質平衡以及酸鹼平衡,從而達到替代腎臟的部分生理功能。後者是利用自身腹腔內的腹膜作為半滲透膜,利用腹腔內留存的少量液體,透過腹腔循環將身體中的毒素排出體外。
腎臟移植
即將一個健康人的腎臟移植給另一個腎臟病變的人,使該人恢復正常的腎功能。目前認為腎臟移植仍是最好的腎臟替代治療方法。
注意事項
日常生活中要注意限制水分攝入,減少鹽分攝取量,同時還要注意補充足夠的熱量來滿足身體基本需求。另外,定期複查以瞭解病情變化情況,如有不適症狀隨時就診。
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