怎麼檢查出患有尿毒症的人

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
如果患者出現尿量改變、貧血、胃腸道症狀、心血管系統表現、呼吸系統表現、血液系統異常、運動系統異常等症狀時,懷疑可能患上了尿毒症。此時需要及時就醫,在醫生指導下進行血常規、生化指標、免疫學檢查、微生物學檢查等實驗室檢查,以及超音波心動圖、胸部X光或CT影像學檢查等影像學檢查,通常能夠明確診斷。

如果患者出現尿量改變、貧血、胃腸道症狀、心血管系統表現、呼吸系統表現、血液系統異常、運動系統異常等症狀時,懷疑可能患上了尿毒症。此時需要及時就醫,在醫生指導下進行血常規、生化指標、免疫學檢查、微生物學檢查等實驗室檢查,以及超音波心動圖、胸部X光或CT影像學檢查等影像學檢查,通常能夠明確診斷。

實驗室檢查

血常規

可表現為輕度正色素和正細胞正色素的貧血,中度以上腎功能衰竭者白血球增高伴有核左移,晚期可併發感染而呈重度貧血和血小板減少。

生化指標

由於腎臟有調節體內水電解質及酸鹼平衡的作用,並有生成離子鈣、維生素D活化形式等功能,所以當腎臟發生病變時可導致上述功能紊亂。如出現代謝性酸中毒,血pH值<7.35,二氧化碳結合力降低,血鉀升高,血氯下降,血鈣降低,血磷升高伴副甲狀腺賀爾蒙升高等情況。另外還可出現血肌酐、尿素氮、尿酸升高,血糖升高,三酸甘油脂、膽固醇升高,低蛋白血症等情況。

免疫學檢查

可見部分患者的IgG、IgM、C3、C4水平明顯升高,且補體大部分成分下降,超音波提示雙側腎動脈增寬,以左側為主,常為慢性腎衰竭的重要依據。

微生物學檢查

對於不明原因的持續發燒,特別是伴盜汗、腹瀉、心慌、心悸、抽搐、精神不振、食慾減退等情況時,應考慮繼發感染,需根據藥敏試驗結果選用抗生素治療。

影像學檢查

超音波心動圖

觀察心臟結構變化,判斷是否存在心包炎、心功能不全等疾病。

2.胸部X光或CT影像學檢查:主要目的是排除肺部腫瘤佔位性病變及其他併發症的情況。

除上述常見情況外,若在臨床上發現存在瀰漫性間質性腎炎、結節病、狼瘡腎等疾病的患者,也可能會發展至尿毒症狀(uremic syndrome)。因此,建議此類患者遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)利尿,同時補充碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒,配合口服磷能解錠(Sevelamer)等藥物補充水分和電解質。必要時還需進行腹膜透析或血液透析來幫助排出毒素。

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