導致尿毒症患者出現貧血的原因較多,可能是由於促紅血球生成素缺乏、鐵缺乏、葉酸和維他命B12缺乏,以及造血原料利用障礙等非營養性因素所造成。此外,還可能與慢性失血有關。
非疾病因素
在進入尿毒症狀(uremic syndrome)後,患者的腎臟功能嚴重受損,無法正常排出體內毒素和廢物,進而影響到體內的內分泌系統,使身體的調節能力下降,從而可引起促紅血球生成素減少,而促紅血球生成素能夠促進骨髓中的網狀紅血球系增生,所以會導致尿毒症患者出現缺鐵性貧血的情況發生。另外,如果存在長期慢性失血現象,則可能會加重病情,進一步引發或加重貧血症狀。
疾病因素
鐵缺乏
當身體處於缺鐵狀態時,身體會透過增加食物中鐵的攝取來補充,但此時已經進入到尿毒症狀(uremic syndrome),可能存在胃腸道吸收不良等情況,即使增加了食物中鐵的攝入量,也無法滿足身體對鐵的需求,因此會造成鐵缺乏的情況,繼而導致尿毒症患者出現缺鐵性貧血。
2.葉酸和維他命B12缺乏:這兩種物質均屬於水溶性維生素,在人體內代謝較快,若長時間處於低水平狀態且未及時改善,則可能導致大細胞性貧血,即表現為紅血球體積增大,呈現為雙葉形紅血球的情況。
造血原料利用障礙
因為尿毒症患者常合併有高磷血症、鈣沉積等症狀,而這些指標變化會影響其他微量元素的吸收,如鐵元素、葉酸及維他命B12等,均可直接影響到造血功能,進而誘發貧血情況的發生。
其他原因
部分尿毒症患者還可因血液流速緩慢等因素,而導致紅血球容易被破壞,進而形成高鐵血紅素血症,也會加重貧血的症狀。
對於尿毒症患者來說,日常生活中要注意保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性的食物,並注意保證充足的休息時間,以免加重不適症狀。必要時還需遵醫囑進行針對性治療,比如使用促紅血球生成素等藥物進行改善。
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