孕婦在孕期出現脊柱裂的發病率較低,在1/50-200之間。脊柱裂主要分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩種型別,不同型別所表現出來的症狀不同。

隱性脊柱裂
如果孕婦只是存在隱性的脊柱裂,並沒有合併神經功能障礙或小腦畸形等情況時,一般不會表現出明顯的臨床症狀,通常是在進行腰骶部穿刺檢查後被發現。此時不需要特殊治療,定期觀察隨訪即可。
顯性脊柱裂
皮下囊腫
如果是顯性脊柱裂導致微血管破裂出血的情況發生,則可能會引起皮下囊腫,表現為皮膚上出現青紫色斑塊。隨著囊腫體積增大,還可能出現疼痛感以及壓迫感等不適反應。對於無明顯症狀者可暫不處理,若伴有明顯症狀則需透過手術切除的方式進行治療。
神經功能障礙
由於脊髓組織缺損,可能導致患者出現大小便失禁、癱瘓等症狀。建議及時就醫完善相關檢查明確診斷,然後遵醫囑使用甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12片等營養神經類藥物促進恢復。必要時也可採取脊膜補片修補術等方式進行治療。
小腦畸形
部分孕婦患有顯性脊柱裂還會伴隨小腦畸形的情況,可能會影響身體平衡能力,從而誘發走路不穩、共濟失調等症狀的發生。可透過康復訓練的方式聯合使用舍曲林(Sertraline)、氯硝西泮(Clonazepam)片等抗焦慮憂鬱藥及氟哌啶醇(Haloperidol)等肌松藥改善病情。
其他情況
除上述常見情況外,若孕婦脊柱裂部位正好位於椎管內,且造成馬尾症候群或者神經根受壓等情況時,還可出現尿頻、尿急、排尿困難,甚至大小便失禁、會陰區麻木、雙下肢無力、腱反射減弱或消失等症狀。針對該病需要儘早配合醫生採用脊膜囊切開引流術、椎板成形術等方式進行治療。
因此,當孕婦確診為脊柱裂疾病時,應積極配合醫生根據自身具體情況給予相應處理措施。同時還應注意保持良好的心態,避免過度緊張與憂慮。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#