脊柱隱形裂尿床復發

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.01
脊柱隱形裂且伴有尿床的情況,可能與隱性脊柱裂本身有關,也可能與膀胱功能障礙、睡眠覺醒障礙等其他因素有關。需要及時就醫完善相關檢查,並遵醫囑進行治療。

脊柱隱形裂且伴有尿床的情況,可能與隱性脊柱裂本身有關,也可能與膀胱功能障礙、睡眠覺醒障礙等其他因素有關。需要及時就醫完善相關檢查,並遵醫囑進行治療。

與隱性脊柱裂本身有關

如果患者只是存在隱性脊柱裂,並沒有合併神經功能異常,則一般不會出現遺尿症症的症狀表現。但如果隱性脊柱裂的部位比較低,靠近骶尾部,則有可能會影響排尿中樞的功能,導致控制排尿能力下降而發生尿失禁或尿床的現象。對於這種情況建議可使用奧昔布寧(Oxybutynin)片、得舒妥(Tolterodine tartrate)等藥物改善逼尿肌過度活動,也可透過行為矯正的方法訓練兒童定時定點自主排尿。

與膀胱功能障礙有關

逼尿肌過度活動

由於隱性脊柱裂患者的馬蹄腎畸形發病率較高,所以當馬蹄腎畸形壓迫到馬尾神經時,就可能導致患者出現逼尿肌過度活動,從而引起壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及充盈性的尿失禁等症狀。此時可在醫生指導下服用衛喜康(Solifenacin Succinate)、得舒妥(Tolterodine tartrate)等藥物緩解症狀。

膀胱感覺過敏

若隱性脊柱裂的患者合併有腦癱、癲癇或者腦積水等情況時,就會對大腦皮層造成影響,進而使患者出現膀胱感覺過敏,表現為尿頻、尿急和尿痛等症狀。對此需積極針對原發疾病採取相應措施,如遵醫囑應用卡馬西平(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)等抗癲癇藥治療。

泌尿系感染

若隱性脊柱裂的患者平時飲水量過少,又不注意個人衛生清潔時,可能會因區域性細菌逆行侵襲而導致泌尿系統感染,也會誘發尿頻、尿急、尿痛及尿不盡等症狀。確診後應遵醫囑應用抗生素類藥物治療,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等。

神經源性膀胱

若隱性脊柱裂的患者合併有下泌尿道阻塞,或者是糖尿病、高血壓等慢性病史時,也容易引發神經源性膀胱。主要表現為排尿困難、殘餘尿增多等現象,可透過間歇導尿術、恥骨上膀胱穿刺造瘻等方式解除阻塞。

與睡眠覺醒障礙有關

部分隱性脊柱裂的患兒在夜間睡眠的過程中,會出現突然從夢中驚醒並立即小便的行為,但並不一定就是隱性脊柱裂所致。因為此類情況還可能是睡前攝入水分過多所引起,屬於正常的生理反應。因此,在日常生活中要注意避免給患兒喝太多的水,以免頻繁起夜而影響休息。

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