遺尿症症檢查脊柱裂

遺尿症症是指5歲以上兒童不能自主控制排尿，睡眠中經常尿床。如果發現孩子有遺尿症症狀，可以進行脊柱核磁共振(MRI)、膀胱殘餘尿量測定等檢查明確診斷是否為遺尿症症；若確診是該病，則需及時治療。

檢查目的

MRI

通過觀察脊髓病變情況來判斷是否存在脊柱裂，如單純顯性脊柱裂、隱性脊柱裂、骶管囊腫等疾病。如果存在上述病變則可導致患者出現遺尿症的症狀。

膀胱殘餘尿量測定

正常成人排空膀胱後做超音波檢測或行導尿術測量殘餘尿量＜5mL，而小兒由於泌尿系統發育不完善，殘餘尿量＞5mL時即可考慮為下泌尿道阻塞。此時患兒可能因逼尿肌過度活動而導致遺尿症的情況發生。

治療方法

行為調整

建議家長在睡前不要給孩子喝過多的水和飲料，並將孩子喚醒去排尿，同時鼓勵孩子建立良好的生活習慣，培養定時排便、定時排尿的好習慣。

盆底肌肉訓練

每天堅持收縮盆底肌肉3-4次，每次持續數秒至1分鐘，以鍛鍊盆底肌功能，減少遺尿症的發生。

養成良好作息習慣

避免白天過度勞累或者劇烈運動，以免影響夜間睡眠品質，誘發遺尿症現象。

藥物治療

對於病情較重者，可以在醫生指導下使用抗利尿激素類藥物，如去氨加壓素(Desmopressin)等，抑制腎臟對水分的吸收，降低尿液中的含水量，從而減少尿液產生。也可遵醫囑應用M感受器拮抗劑，如得舒妥(Tolterodine tartrate)、衛喜康(Solifenacin Succinate)等藥物，能夠抑制膀胱逼尿肌收縮，減少尿失禁及尿頻等症狀。

此外，還可採用人工排尿方法進行治療，在遺尿症期間應保持皮膚清潔乾燥，勤換洗內褲，防止發生褥瘡感染。

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