尿毒症是腎功能不全的終末期表現,通常提示患者腎臟已經失去全部的功能。此時血肌酐數值升高至707μmol/L以上,或估算的腎小球濾過率<15ml/min,且血鉀>6.5mmol/L,需進行血常規、生化指標、免疫學檢測、微生物學檢測等實驗室檢查,以及超音波心動圖、胸部X光平片、心電圖等影像學檢查。
尿毒症是腎功能不全的終末期表現,通常提示患者腎臟已經失去全部的功能。此時血肌酐數值升高至707μmol/L以上,或估算的腎小球濾過率<15ml/min,且血鉀>6.5mmol/L,需進行血常規、生化指標、免疫學檢測、微生物學檢測等實驗室檢查,以及超音波心動圖、胸部X光平片、心電圖等影像學檢查。
實驗室檢查
血常規
可發現患者的紅血球及血紅素減少,白血球和嗜中性球增高,可見貧血、感染等情況。
生化指標
包括血清中的鈣、磷、鎂、氯化物、碳酸氫鹽、副甲狀腺賀爾蒙、β2微球蛋白、視黃醇結合蛋白、胱抑素C等指標,透過這些指標可以判斷身體內的水電解質紊亂情況,並評估患者的營養狀態,還可以間接反映腎臟的功能是否正常。
免疫學檢測
如抗核抗體、類風溼因子、IgG、IgM、補體C3、C4水平測定等,有助於排除繼發性因素導致的尿毒症。
微生物學檢測
主要是針對各種細菌、病毒、寄生蟲等病原菌的篩查,以明確是否存在其他併發症的情況。
影像學檢查
超音波心動圖
由於尿毒症患者常伴有心肌缺血、心包炎等問題,故需要做超音波心動圖來觀察心臟結構與功能的變化。
胸部X光平片
目的是瞭解有無肺水腫的發生,同時也可以輔助診斷患者是否有慢性阻塞性肺疾病等基礎性疾病。
心電圖
部分尿毒症患者會出現心律不整、心肌梗塞等情況,故需要行心電圖檢查來幫助鑑別。
此外,還有腹部超音波、顱腦CT、MRI等檢查,可以幫助醫生對病情做出更準確地判斷。建議存在相關誘因的患者積極配合治療,日常注意休息,避免勞累,保持情緒穩定,飲食清淡並適當運動,幫助延緩病情進展。
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