遺尿症通常指五歲以上兒童睡眠中不知不覺的排尿一次或頻繁地自動排尿現象,稱為遺尿症症。若尿毒症老人出現遺尿症症狀,需及時更換床單、定時清理;透過膀胱訓練、誘導排尿等方法進行治療;如果長期不能緩解,可以考慮手術治療。
遺尿症通常指五歲以上兒童睡眠中不知不覺的排尿一次或頻繁地自動排尿現象,稱為遺尿症症。若尿毒症老人出現遺尿症症狀,需及時更換床單、定時清理;透過膀胱訓練、誘導排尿等方法進行治療;如果長期不能緩解,可以考慮手術治療。
一般護理
更換床單
尿毒症老人遺尿症後要及時更換床單,並用溫水清洗區域性皮膚,保持清潔乾燥,以免發生感染。
定時清理
對於病情較輕的老人,可以在睡前安排1-2次排尿,夜間喚醒時間逐漸提前至0.5-1小時,以建立正常的排尿反射弧。同時,在老人遺尿症後,應及時將尿液擦乾並更換乾淨的內褲及床單,避免受涼。
藥物治療
抗膽鹼能藥
如托特羅定(Tolterodine)、奧昔布寧(Oxybutynin)等,可抑制逼尿肌收縮,減少尿道阻力,從而改善遺尿症的症狀。
鈣離子通道阻滯劑
常用的是氟哌噻噸美利曲辛片,能夠擴張輸精管平滑肌細胞上的電壓依賴性鈉通道,降低神經和肌肉的興奮性,進而減輕膀胱出口阻塞情況,緩解壓力性尿失禁以及慢性前列腺炎患者的排尿異常表現,也可用於治療尿頻、尿急等症狀。
行為治療
膀胱訓練
鼓勵老人在有尿意時立即起床去排尿,使膀胱容量增加,延長排尿間隔時間,以提高儲存膀胱功能的作用。
誘導排尿
誘導排尿是指在設定的時間讓老人感到膀胱脹滿而產生便意,然後引導其主動排空膀胱的方法。誘導排尿適用於意識清醒但控制排尿能力差的情況,需要由專業醫生指導進行操作。
其他治療方法
如果經過上述方式處理效果不佳,則可能需要採取導尿的方式進行處理,但是要選擇合適的時機,否則容易導致感染等情況的發生。
此外,由於尿毒症老人的身體狀況較差,所以家屬應給予足夠的關心與照顧,注意觀察老人的狀態,如有不適及時告知醫生。
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