家族遺傳尿毒症患者出現吐血的情況，可能是由於消化道出血、凝血功能障礙導致的壓力性潰瘍或食道胃底靜脈曲張破裂出血等疾病因素引起。也有可能是既往有高血壓病史，在血壓波動升高時可導致腦血管破裂而引發吐血的症狀。
消化道出血
壓力性潰瘍
當身體受到嚴重的創傷、手術、顱內高壓以及休克等情況時，可能會誘發壓力性潰瘍的發生。此時如果發生吐血的現象，則提示存在消化道黏膜糜爛、潰瘍甚至穿孔等病變。建議及時完善胃鏡檢查，並給予制酸劑奧美拉唑(Omeprazole)泮丁片、斯克拉非(Sucralfate)治療。
2.食道胃底靜脈曲張破裂出血：若患有慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病等，導致肝臟代謝功能受損，從而進一步影響到體內凝血因子合成，使血液處於高凝狀態，容易形成血栓並累及食道胃底靜脈叢。一旦在進食粗糙食物後，就可能導致其破裂而出血，同時還會伴有腹痛、嘔血等症狀。一般需要積極進行止血對症處理，必要時可行三腔雙氣囊管壓迫止血。
消化性潰瘍
主要與幽門螺杆菌感染有關，當病情嚴重時可導致潰瘍面較深，傷害周圍血管而導致吐血症狀的發生。通常以口服藥物抗Hp治療為主，常用藥物包括雷貝拉唑(Rabeprazole)、克拉黴素(Clarithromycin)、阿莫西林（Amoxicillin）和等。對於合併大量嘔血且伴有效循環血量減少者，則需儘早輸血法補充血容量。
急性糜爛出血性胃炎
該病屬於急性的非萎縮性胃炎的一種，常因服用非類固醇抗發炎藥（NSAID）所致，也可由飲食不潔等因素所誘發。患病期間患者會出現上腹部疼痛不適、酸液逆流脹氣、嘔吐、嘔血等症狀。臨床用藥主要包括法莫替丁(Famotidine)、尼扎替丁分散片等抑制胃酸分泌的藥物，以及雲南白藥膠囊等止血藥物。
其他原因
若是既往就有高血壓病史的患者，在血壓驟然升高的情況下，可能就會導致腦部血管破裂而引發吐血的症狀。此時應及時監測血壓變化情況，明確診斷後再遵醫囑選擇硝苯地平(Nifedipine)、可普諾維膜衣錠(Irbesartan+Hydrochlorothiazide)等降壓藥物控制血壓水平。
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