尿毒症患者出現全身水腫的原因,主要與水、電解質代謝平衡紊亂有關。此外,還可能與腎素-血管緊張素系統啟用、內分泌功能失調、心臟衰竭等有關。
尿毒症患者出現全身水腫的原因,主要與水、電解質代謝平衡紊亂有關。此外,還可能與腎素-血管緊張素系統啟用、內分泌功能失調、心臟衰竭等有關。
1.水、電解質代謝平衡紊亂:由於腎臟是調節體內水電解質以及酸鹼平衡的重要器官,當患有慢性腎絲球腎炎或糖尿病腎病時,會導致患者的雙側腎臟萎縮,使腎臟的濾過功能下降,從而導致體內的水分和毒素不能及時排出而蓄積於體內,引起水、電解質代謝平衡紊亂,進而造成尿毒症會全身水腫的情況發生。
2.腎素-血管緊張素系統啟用:在尿毒症晚期時,可能會因為毒素蓄積而導致腎素-血管緊張素系統啟用,此時會使身體的內環境失衡,也會導致尿毒症患者出現全身水腫的現象。
內分泌功能失調
由於尿毒症患者的腎功能嚴重受損,因此促紅血球生成素分泌減少,可能導致鐵利用度降低,繼發性貧血可加重低蛋白血症,進一步促進水腫的發生,最終形成惡性循環,就會表現為尿毒症會全身水腫的情況。
心臟衰竭
如果尿毒症患者合併有高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等疾病,則容易誘發心臟衰竭,此時心臟功能減退,血液不能夠充分地迴流至心臟,就會影響正常的血液循環,無法將身體中的多餘液體成分透過腎臟進行過濾,從而造成尿毒症會全身水腫的情況。
建議尿毒症患者積極治療原發病,如遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等藥物緩解水腫症狀,並定期複查以監測病情變化。另外,在日常生活中要注意避免高鉀飲食,以免增加瘁死的風險。
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