
子宮外孕正常嗎
子宮外孕通常並不正常,正常時受精卵應該在宮腔內著床,若受精卵在子宮體腔以外著床,則稱為異位妊娠,習慣稱子宮外孕。子宮外孕屬於婦產科常見腹部急症,多會導致腹痛和陰道出血,嚴重者甚至可能會危及生命,屬於早期妊娠孕婦死亡的主要原因,其中比較常見的是輸卵管妊娠。導致子宮外孕的常見原因包括輸卵管發炎、輸卵管妊娠,以及手術史、輸卵管發育不良、避孕失敗和佔位性病變壓迫輸卵管等,主要是由於輸卵管阻塞暢,阻礙受精卵從輸卵管到達子宮腔內著床,而在受阻礙部位著床所致。一般在妊娠6-8周時,由於胚胎在輸卵管內逐漸增大,可導致輸卵管脹大,常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生輸卵管妊娠流產或破裂時,可突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有噁心、嘔吐等,若血液侷限於病變區,主要可表現為下腹部疼痛,胚胎死亡後常會出現不規則陰道流血。由於腹腔內出血及劇烈腹痛,輕者可能會出現暈厥,嚴重者會出現失血性休克,甚至危及生命等。因此,懷孕後早期應及時進行孕檢,透過超音波檢查明確孕囊部位,確診是否為子宮外孕。如果確診為子宮外孕,應及時終止妊娠,避免產生嚴重後果,危害孕婦身體健康。
子宮外孕保守治療腹部隱隱作痛正常嗎
子宮外孕即異位妊娠,異位妊娠保守治療腹部隱隱作痛,如果疼痛不嚴重一般是正常的,但需要密切監測hCG水平;如果hCG沒有降到正常水平下,並且腹痛持續加劇,通常是不正常的。異位妊娠保守治療主要有期待治療和藥物治療。期待療法是指對異位妊娠患者不給予特殊處理,只嚴密的隨訪觀察,直到異位妊娠的孕卵死亡吸收,因為異位妊娠是胚胎種植部位不良,在孕早期,胚胎因為血供營養和賀爾蒙不足而死亡,隨後自行吸收消失,在這過程中,腹部隱隱作痛一般是正常情況;而藥物治療的常用藥物有Methotrexate(MTX)和美服培酮(Mifepristone;RU-486),應用這類藥物後,可以使胚胎組織壞死、脫落、吸收,或者引發流產,將異位的妊娠物排出體外,從而達到保守治療的目的。在用藥之後,可能會出現食慾不振、噁心、嘔吐等腸胃道反應,因此女性感覺腹部隱隱作痛通常是屬於正常的,不需要過度擔憂。在保守治療期間,需要密切監測hCG水平。若hCG值未下降到正常水平下,並且女性出現了持續加劇的腹痛現象伴刺痛感、大量腹腔出血現象,則是不正常的,提示保守治療可能失敗,需儘快進行手術治療干預,防止出現危及生命的併發症、降低死亡率。

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