
子宮外孕腹痛拉完屎就不痛
子宮外孕是婦科常見的腹部急症,典型症狀為停經、腹痛及陰道流血。絕大多數子宮外孕患者在發生流產或破裂前會有輕微腹痛,而在破裂後會出現較為明顯的腹痛,當出血量逐漸增多積聚在子宮直腸陷凹處時會出現排便感,而在排便後腹痛短時間會略有好轉,原因與治療如下。
原因
由於子宮外孕流產或破裂後會造成腹腔內出血,隨著出血量的增多,由於重力因素血液會聚集在子宮直腸陷凹處,而子宮直腸陷凹是位於骨盆腔的最低點,與直腸毗鄰。因此當子宮直腸陷凹處的血液越聚越多時,就會刺激直腸產生排便感覺,而當排便後短時間內會略感輕鬆,腹部疼痛也略有緩解。但這種感覺一般較為短暫,隨著腹腔內的血液繼續增多,又會出現腹痛及排便感,如果患者平臥位可能排便感不會太明顯;
治療
由於子宮外孕著床的部位不同,所表現出的臨床症狀不盡相同,即便是子宮外孕腹痛排完便能緩解,也只是短時間的自我感覺。如果子宮外孕出現腹痛,需要及時住院進行手術治療,還需要定期複查血HCG及骨盆腔超音波,發現異常情況儘早處理,以免延誤病情。此外,子宮外孕術後需要禁止性生活與盆浴1個月,注意區域性衛生情況,勤換洗貼身衣物,有助於術後子宮的恢復。
子宮外孕包塊萎縮吸收,痛
子宮外孕包塊萎縮吸收,痛,可能因對疼痛敏感、終止妊娠失敗、感染等原因導致,可針對誘因採取相應措施緩解。
對疼痛敏感
子宮外孕患者有生育要求,包塊較小時可選擇保守治療,如在醫生指導下服用美服培酮(Mifepristone;RU-486)、氨甲喋呤等藥物殺死胚胎。當胚胎失去活性,在包塊萎縮吸收過程中通常不會有痛感。少數女性對疼痛比較敏感,可能因區域性充血、水腫,有輕微疼痛感,大多能耐受。這種情況定期複查即可,無需特殊處理。
終止妊娠失敗
子宮外孕包塊較大,保守治療效果不理想,雖然包塊在逐漸萎縮吸收,但還具有一定活性,疼痛感可能比較明顯。可做超音波檢測、抽血化驗等,確定包塊處在存活狀態中,可遵醫囑加大藥量,必要時改為手術終止妊娠,去除包塊,如輸卵管造口術、輸卵管切除術等。
感染
子宮外孕保守治療期間護理不當,出現炎性感染時,可能在包塊萎縮吸收過程中出現明顯疼痛感,如存在感染,可遵醫囑應用阿莫西林(Amoxicillin)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等藥物抗感染。另外,出現上述現象還可能是因為應用美服培酮(Mifepristone;RU-486)使子宮收縮引起的,注意多休息,適量喝溫開水,大多能緩解疼痛。如疼痛明顯,可遵醫囑服用止痛藥緩解,如布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等。

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