腹腔鏡檢查懷孕

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
腹腔鏡檢查時發現存在孕囊,並且之後有月經來潮,則說明沒有懷孕。但如果在腹腔鏡檢查後出現月經推遲的情況,則可能是已經懷孕了。

腹腔鏡檢查時發現存在孕囊,並且之後有月經來潮,則說明沒有懷孕。但如果在腹腔鏡檢查後出現月經推遲的情況,則可能是已經懷孕了。

一、未懷孕

如果女性進行腹腔鏡手術前並沒有明確是否懷孕,在腹腔鏡下會看到正常的子宮形態以及附件情況,不會見到妊娠囊。而腹腔內如果有孕囊,一般會在停經40天左右才會被檢測出來。因此,在腹腔鏡檢查後如果沒有發生意外情況,過一段時間會有月經來臨,此時則代表腹腔鏡檢查並未懷孕。

二、已懷孕

子宮外孕

若為子宮外孕患者,由於胚胎著床位置異常,可導致腹腔內無孕囊,但血HCG水平升高,從而誤以為是腹腔鏡檢查的結果。建議完善彩色超音波檢查以明確診斷,確診後及時採取藥物或手術治療。

生化妊娠

是指精子和卵子結合形成受精卵,但是並沒有成功回到子宮著床,透過抽血化驗即可確定懷孕,而在腹腔鏡檢查時卻看不到任何妊娠跡象。對於這種情況無需特殊處理,待下次月經乾淨後複查婦科彩色超音波及性激素六項即可。

異位妊娠流產型

指輸卵管內的正常胚胎組織壞死、吸收,與周圍組織分離而自固有的部位剝離,伴隨出血症狀,其臨床表現類似於子宮外孕流產。可透過人絨毛膜促性腺激素的測定、陰道超音波等輔助檢查判斷是否為異位妊娠流產,一經確診應立即行清宮術終止妊娠。

葡萄胎

是一種良性疾病,由一個完全或部分的 vacuolated chorionic gonadotrophin (VGC) 胚胎細胞滋養細胞腫瘤組成,影像學檢查提示宮腔內存在落雪狀或蜂窩狀回聲,超音波顯示宮腔內充滿豐富血流訊號。一旦確診需儘快清宮,否則可能發生致命性凝血障礙症候群。

此外,還可能與先兆流產相關,當孕婦出現少量陰道流血,伴陣發性下腹痛或腰背痛,實驗室檢查提示血 HCG陽性、盆腔超音波提示宮內妊娠或異位妊娠等情況時,也可表現為上述症狀,需要根據具體情況遵醫囑給予地屈孕酮(Dydrogesterone)、黃體素(Progesterone)等保胎治療。

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