對於尿毒症晚期患者而言,需要進行的檢查專案較多,常見包括體格檢查、實驗室檢查、腎臟功能檢查、影像學檢查等。透過上述一系列檢查,可明確患者的病情進展程度以及臟器的功能情況。
體格檢查
生命體徵
主要包括體溫、脈搏、呼吸和血壓,是判斷身體是否出現併發症的重要指標之一,也是評估患者疾病嚴重程度的主要依據。如果患者的生命體徵不穩定,則提示可能存在嚴重的水電解質紊亂或感染等情況,需及時處理。
營養狀況
由於長期飲食攝入不足或者存在消化吸收障礙等原因,可能造成尿毒症晚期患者出現不同程度的營養不良表現,如消瘦、貧血、肌無力等。因此,在制定治療方案時,還需充分考慮患者的營養需求,並給予相應的支援治療。
實驗室檢查
血常規及肝腎功能檢查
目的是瞭解有無合併其他系統受累的情況,如是否存在貧血、高磷血症、低鈣血症、代謝性酸中毒等異常情況。
免疫相關檢查
主要是為了篩查可能存在的繼發因素,如自身免疫性疾病所致的急進型腎炎症候群等。若發現相關的抗體或病理型別,有助於指導後續的針對性治療。
腎臟功能檢查
血液成分分析
即血糖、血脂、血鉀、副甲狀腺素等指標的監測,以瞭解身體的代謝狀態並及時改善異常值。
尿液成分分析
包括尿比重、pH值、蛋白定性定量、潛血、紅血球計數等,可幫助醫生判斷疾病的進展速度以及預後情況。
影像學檢查
超音波心動圖
用於評價心功能和排查心律不整等問題,必要時還可進行經皮心內膜心肌活檢術,進一步明確診斷。
胸部X光片
可用於輔助診斷肺部感染、結石或其他佔位性病變等併發情況。
腹部彩色超音波
主要用於觀察雙側腎臟大小、形態,是否有積水、結石、腫瘤等情況發生。
顱腦CT/MRI
主要用來排除中樞神經系統受累的可能性,如癲癇發作、精神錯亂等症狀。
骨掃描
適用於懷疑有骨骼病變的患者,如骨折、骨髓瘤等。
除上述幾類常見的檢查外,還有核子醫學檢查(ECT)、心電圖檢查、睡眠監測等也可作為必要的輔助手段來完善整體評估。但需要注意的是,由於不同醫院的具體裝置配置有所不同,所以部分檢查專案可能會有所差異。在具體選擇方面,應根據實際情況而定。
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