尿毒症是各種晚期腎病的最終轉歸，患者常出現水、電解質代謝紊亂或腎臟內分泌功能失調。此時身體內的毒素水平較高，會對各器官系統產生影響，因此在進行相關檢查時，主要以明確病因為主，同時還要評估病情嚴重程度以及併發症情況。
明確病因
原發性腎臟疾病
如慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病等，這類因素導致的尿毒症，在臨床上較常見，需要完善相關的血常規、肝腎功、免疫指標、24小時尿蛋白定量、腎臟穿刺病理活檢等相關檢查來幫助診斷。
繼發性腎臟疾病
比如狼瘡腎炎、高血壓腎損害、過敏紫斑腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、系統紅斑狼瘡、抗嗜中性球胞漿抗體相關血管炎腎損害等，這類因素所致的尿毒症則相對少見，但也要及時針對原發病進行治療，也需要完善上述的相關檢查來幫助確診，並且要積極遵醫囑使用類固醇和免疫抑制劑控制病情進展。
遺傳性疾病
如遺傳性果糖耐量低減症伴腎臟異常，可表現為慢性腎臟病，甚至發展為尿毒症，這類疾病的基因檢測較為重要，需由專業的醫生來進行判斷。
評估病情嚴重程度
通常情況下，透過肌酐清除率可以大致估算患者的腎功能狀態，進而評估病情嚴重程度。一般認為當肌酐清除率為10-50ml/min時提示存在輕度腎功能不全；當肌酐清除率為50-80ml/min時，則提示可能存在中度腎功能不全；而當肌酐清除率為80-150ml/min時，則提示可能有重度腎功能不全的情況發生。
併發症情況
貧血
對於長期存在尿毒症的患者而言，由於體內的促紅素分泌減少，以及鐵、葉酸攝入不足等因素的影響，可能會引起缺鐵性貧血的發生。此時可以透過血常規、生化指標以及骨髓象等檢查來幫助確診，必要時還需給予相應的藥物或者手術方式進行改善。
高鉀血症
對於長期處於尿毒症狀（uremic syndrome）的患者來說，往往會出現少尿或無尿的情況，從而無法將體內多餘的鉀排出，造成高鉀血症。可透過血氣分析、心電圖、影像學檢查等方式來輔助診斷，一旦發現要及時進行處理，以免危及生命安全。
鈣磷代謝紊亂
包括高鈣血症、低鈣血症、高磷血症、低磷血症等情況，其中高磷血症對心血管系統的危害較大，容易誘發心律不整，甚至是瘁死。對此建議根據不同的症狀選擇不同方式的檢查，例如抽血化驗、影像學檢查等。
此外，還包括副甲狀腺功能亢進、水電解質平衡紊亂、營養不良等問題，都需要加以鑑別。尿毒症患者一定要嚴格遵循醫囑用藥，定期複診並觀察各項指標變化。平時要注意避免勞累，飲食上注意限制液體和蛋白質的攝入，儘可能減輕腎臟負擔。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃