
小腦缺血灶可以恢復嗎,灶體會消失嗎
小腦內缺血灶的形成,是由於血管狹窄或閉塞導致腦部血液供應不足,引起血管所供應的區域腦組織缺血、缺氧。此時透過頭顱CT或者磁共振黑白影像的不同表現,可以直觀地看到腦內缺血灶或梗塞灶,一般情況下不可恢復,灶體也無法消失,只有極少數短暫形成的相關缺血性病灶可逐漸恢復。患者存在小腦缺血灶,屬於缺血性腦血管病。缺血性腦血管病的超早期,即發生腦血管急性狹窄或者閉塞的幾分鐘時間內,大概7分鐘,腦細胞由於缺血、缺氧發生輕度腫脹,細胞功能發生變化。如果患者在此時間段內能夠積極救治,使狹窄或者閉塞的血管再通,很大程度上可以緩解腦神經細胞的缺血、缺氧症狀,避免腦神經死亡,短暫形成的相關缺血性病灶也會逐步恢復。但如果腦細胞持續缺血、缺氧的時間比較長,超過30分鐘時,形成缺血灶或腔隙灶、梗塞病灶的機率較高,其中缺血灶和梗塞灶一旦形成不可恢復,灶體也不會消失,這與腦神經細胞不可再生的特性有關。如果在腦細胞瀕臨死亡時,沒有及時修復,則會發生死亡,並逐漸被神經膠質細胞或者是小膠質細胞吞噬、清除,在頭部CT或者是磁共振上,可看到缺血灶或者是梗塞病灶。針對腦血管病患者,即存在小腦缺血灶的患者,平時應該積極預防,預防大於治療,能夠避免腦血管狹窄或者是閉塞。患者在日常飲食中應注意低鹽、低脂飲食,避免高脂肪、高熱量的食物攝入,多攝入新鮮的蔬菜與水果,養成健康的飲食習慣。同時保持規律起居,適當運動,預防腦動脈硬化的加重。如果患者存在相關慢性病,如高血壓病、糖尿病、高脂血症等,建議遵醫囑早期啟動腦血管病的二級預防用藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)片等抗血小板的聚集,有動脈粥樣斑塊形成或者高脂血症時,可使用阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物降脂、保護血管內皮,可以控制異常血壓、血糖和血脂等。
心肌缺血可以跑步嗎
冠狀動脈粥狀硬化通常會引起心肌缺血,創傷、先天性畸形等也會導致心肌缺血。心肌缺血是否可以跑步,應根據患者心肌缺血的情況進行判斷。對於心肌缺血程度較輕,以及心肌缺血好轉的人群,可以進行跑步,但對於稍作活動就出現胸悶、胸痛、呼氣困難等症狀的患者,則不可以跑步。
可以跑步的情況
1、心肌缺血較輕:如果患者心肌缺血的程度較輕,不能引起患者出現典型的胸悶、胸痛等症狀,只是在解剖結構基礎上存在缺血的誘因,此類人群建議進行跑步。跑步鍛鍊會有助於改善患者的心肺功能,能夠增加心臟儲備,並減少心肌缺血的發生,同時鍛鍊也有助於患者控制體重,改善異常神經內分泌系統的啟用,幫助緩解心肌缺血。在跑步過程中應注意控制運動量,不要突然進行非常劇烈或快速的跑步運動;2、心肌缺血好轉:如果被診斷為冠心病,但經受再灌注治療後重要的缺血因素已經解除,通常鼓勵進行少量中等強度的有氧運動,如跑步、快走、騎車、登山等,有助於恢復患者心臟功能。但應注意剛開始鍛鍊的時間不宜過長、強度不宜過大,如果運動過程中出現胸悶、胸痛、心慌、氣短等症狀,應立即停止運動,並適當飲水,舌下含服硝酸甘油,緩解後應立即就醫,以免延誤病情。
不可以跑步的情況
如果患者心肌缺血非常嚴重,稍微一活動就會誘發胸悶、胸痛、呼吸困難,以及活動耐力下降等相關症狀,則不可以進行跑步。跑步有可能會誘發患者出現缺血的臨床症狀,甚至出現心臟衰竭或惡性心律不整,均可能會危及患者生命。對於此類患者建議先積極治療原發性心肌缺血,待病因解除後再逐步進行運動。運動對身體有一定好處,但開始運動時應循序漸進、持之以恆,這樣對於改善患者心肺功能和血液循環均有益處,運動後應注意適當拉伸、按摩,避免運動結束後立即吃飯、飲用冷飲、洗澡等。

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