
肛門囊腫是痔瘡嗎
肛門囊腫並不是痔瘡,肛門囊腫即肛門周圍軟組織囊性腫物,與痔瘡是完全不同的兩種疾病,肛門囊腫和痔瘡在定義、病因、症狀與治療等諸多方面均有所不同,具體如下:
定義區別
痔瘡是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張屈曲形成的靜脈團,當發病部位位於肛管齒狀線以下時稱之為外痔,而肛門囊腫一般指的是肛周表皮囊腫,是指肛門周圍出現囊性腫塊,大多為囊性佔位性病變,病灶較淺,屬於良性病變。
病因區別
痔瘡主要是由於不良排便習慣、不良飲食習慣;久坐、長期負重,長期便秘或腹瀉、妊娠與分娩等導致腹壓長期增高;肝硬化致肛門靜脈壓力增高;肛周感染致靜脈壁受損出現擴大曲張等因素所致,其發病機制主要有肛墊下移學說及靜脈曲張學說。肛門囊腫的病因則可能與皮脂腺堵塞、皮下組織感染、先天性發育異常等原因有關。
症狀區別
痔瘡按病變部位可細分為外痔、內痔和混合痔等。外痔以排便時疼痛症狀為主,內痔以排便時出血為主要症狀,混合痔兼有以上兩種症狀。而重症痔瘡還可能出現肛門墜脹感、排便費時費力、排便頻次增多、直腸排空不盡等症狀。而肛門囊腫起病初期可無任何症狀,隨著囊腫體積變大可在肛門表面皮膚出現觸感不軟不硬或稍軟,可移動、有波動感的隆起圓形結節,可壓迫肛門括約肌產生直腸墜脹感,肛門表皮囊腫還可繼發感染、鈣化等,當感染時囊腫迅速腫大,按之可感覺到波動感,囊腫皮膚紅腫、發燒,由於壓迫周圍組織可出現劇烈疼痛、壓痛等。
治療區別
痔瘡以保守治療為主,可透過調整排便習慣和飲食結構,坐浴、外用藥物(如痔瘡膏、紅黴素(Erythromycin)軟膏、膚利舒軟膏(Mupirocin))等進行保守治療,必要時可行雷射治療、注射治療、手術治療(如單純痔核切除術、外痔結紮術、PPH等)。如果較小的囊腫未出現症狀時無需治療;如果囊腫較大或者感染時,可選擇手術+抗生素的方法,可選擇肛門表面囊腫切開引流術、肛門囊腫穿刺引流術、肛門囊腫切除術等,藥物的選擇如左氧氟沙星(Levofloxacin)、頭孢西酮鈉等。

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