
腦血管畸形開顱手術風險有多大
腦血管畸形開顱手術的風險沒有確切數值,腦血管畸形開顱手術屬於全麻手術,需根據患者對麻醉方面,以及術中、術後風險進行綜合評估。若患者的健康水平良好,沒有太大的基礎疾病,開顱手術的風險一般不大。
麻醉風險
如果患者為老人可能存在有基礎疾病,如高血壓、冠心病、肺心病等,如果是合併有嚴重的基礎疾病,做全麻手術時,可能會出現原來基礎病惡化的風險。若患者為年齡較小的兒童,身體機能發育等各方面相對正常成人較弱,對全麻的風險可能相對較高;
術中風險
由於開顱手術主要是針對病變血管進行切除、栓塞、夾閉等操作,可能會造成血管破裂,引發顱內出血。若手術過程中對周圍神經組織造成牽拉傷害,患者可能出現肌力減退、肢體麻木乏力等一系列手術併發症。此外,術中出現腦脊液漏,可能出現感染的風險;
術後風險
如果患者在術後長期臥床,可能造成肺部感染、沉積性肺炎等。手術之後由於血管畸形生長的部位不同,也可能會出現不同程度的神經功能障礙,功能區的血管畸形,要比非功能區的血管畸形神經障礙發生率較高。在腦血管畸形開顱手術前,要避免吃活血中藥、抗血小板藥以及抗凝藥等,以免增加手術出血的風險。術前要適量增加運動,同時加強營養,增強患者的抵抗力。術後在醫生指導下進行早期康復鍛鍊,減少術後感染的發生率。
腦出血開顱手術成功率
腦出血開顱手術的成功率與病情的嚴重程度、年齡、身體狀況等因素有關。因此,腦出血開顱手術的成功率並沒有準確的數字。出血部位、出血量、病情進展速度等都會影響手術的成敗。如果出血位置較淺,出血量較少,病情進展較慢,則手術難度較低,手術成功率較高。但如果是基底節區、丘腦、小腦甚至腦幹出血,由於出血位置較深,暴露的部位較少,手術視野較窄,止血困難,出血量較大,病情進展較快,常在較短時間內形成較大的腦內血腫,此時腦組織腫脹明顯,增加手術難度,手術成功率較低。如果年齡較大或有較多的基礎疾病,例如心肺功能障礙等,此時對手術的耐受能力就會明顯下降,在手術中很容易引起其他器官的功能障礙,甚至是功能衰竭,術後可能會出現各種併發症。這些因素都會增加手術的風險,降低手術成功率,而年輕且身體狀態良好、無基礎疾病的患者,手術成功率通常較高。另外,手術醫生是否有豐富的經驗也是決定手術成功率的重要因素。腦出血開顱手術後要注意加強飲食方面的調理,日常飲食應以雜糧和蔬果為主,多喝水,還應注意臥床休息,保持良好的心態。

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