尿毒症患者出現經常性抽筋的症狀時,可能與水電解質紊亂、營養不良、神經肌肉異常、藥物因素等有關。此外,還可能是由於貧血、副甲狀腺功能亢進等原因所致。
水電解質紊亂
低鈣血症
當血液中鈣離子降低,可導致骨骼肌的興奮性增高,從而引起肌肉痙攣和收縮,表現為抽筋症狀。此時需及時補充鈣劑,並注意適當曬太陽,以促進身體對鈣的吸收。
低血鈉症
若體內水分過多而未及時補鈉,可能導致血容量不足以及細胞脫水,使體液平衡失調,引發神經系統功能障礙,進而誘發上述情況。建議遵醫囑進行適量補鈉處理,如使用氯化鈉注射液(Sodium Chloride Inj)靜脈注射。
高磷血症
如果存在該病的情況,可能會因影響到成骨過程而導致骨軟化症,嚴重情況下還會增加骨折風險。同時也會累及到周圍神經末梢,使其興奮性增強,容易發生痙攣或抽筋現象。對此應積極治療原發疾病,控制好血糖、血壓後,再配合使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)鹼化尿液,促使磷排出。
其他方面
尿毒症患者還可能出現代謝性酸中毒,大量酸性物質堆積在體內會影響身體機能,也可能造成此情況的發生。對此可在醫生指導下服用檸檬酸鉀(Potassium Citrate)改善酸鹼失衡問題,緩解不適感。
營養不良
尿毒症患者的飲食受到嚴格限制,長期缺乏蛋白質會導致營養不良,無法維持正常生理功能,也易引發此類反應。日常生活中要注意加強營養,多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉等食物,必要時也可透過腸外營養支援予以改善。
神經肌肉異常
若患者有神經病變變或神經肌肉接頭處存在問題,則會干擾到正常的神經傳導通路,致使支配肌肉的神經受損,表現出以上症狀。此時需要進一步完善相關檢查來明確診斷,並給予針對性治療,比如應用甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12片等營養神經類藥物。
藥物因素
部分患者正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(如益壓穩(Enalapril)),其副作用之一就是刺激神經肌肉接頭,繼而誘發此現象。通常在停藥後即可逐漸恢復,但如果不能耐受則需遵醫囑改用其他降壓藥物替代治療。
貧血
除抽筋以外,若患者還有面色蒼白、乏力等症狀,考慮可能存在貧血的問題。因為貧血會使血液攜氧能力下降,組織缺氧就會出現上述表現。針對這種情況可以口服葉綠鐵片或者鐵劑等藥物進行治療。
副甲狀腺功能亢進
主要見於腎功能不全透析患者,當副甲狀腺荷爾蒙升高時,會對肌肉產生毒性作用,從而誘發上述症狀。一般可透過手術切除的方式進行治療。
除此之外,若是精神壓力過大、睡眠不佳等因素引起的上述情況,還需調整自身狀態,保持情緒穩定平和,保證充足休息時間,大多也能自行好轉。
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