尿毒症患者出現黑色大便的原因可能與飲食因素有關，也可能與藥物因素、消化道出血等病理原因有關。如果排除了上述原因，則可能是由於血紅素沉著導致。
飲食因素
若尿毒症患者在短時間內進食較多的深色食物，如桑葚、動物肝臟等，可因為色素攝入過多而導致糞便會呈現為黑色。此外，如果尿毒症患者長期服用含有鐵劑或鉍劑類藥物時，在胃酸的作用下，藥物中的成分會溶於血液中而被身體吸收，當其排出體外時會出現黑便的情況。此時通常不需要進行特殊處理，停藥後症狀即可緩解。
病理原因
藥物因素
部分患有高血壓、冠心病的尿毒症患者需要終身服藥治療，此類藥物中含有引起黑便的不良反應，因此建議患者到醫院諮詢醫生是否可以更換其他藥物繼續治療。
消化道出血
主要見於慢性腎衰竭失代償期和尿毒症狀（uremic syndrome）的患者，由於腎臟功能嚴重受損，無法維持正常的生理功能，從而導致體內代謝廢物及有害物質堆積，刺激胃腸黏膜使胃腸功能紊亂，進而誘發消化道出血，表現為排黑便的症狀。另外，還可能會伴隨腹痛、噁心、嘔吐等症狀。對於這種情況應及時就診，並積極配合醫生透過輸血法、補液等方式補充血容量，必要時可行手術止血。
3.食道-胃底靜脈曲張破裂出血：多發生於有肝硬化背景的尿毒症患者，主要是由於門脈高壓所造成，常表現為無痛性嘔血以及黑便，同時還會伴有頭暈、乏力、呼吸困難等症狀。一旦確診應立即遵醫囑使用奧美拉唑(Omeprazole)、等抑酸藥物來保護胃黏膜，必要時需採取三腔雙氣囊管壓迫止血的方式治療。
其他情況
除上述常見情況外，若存在潰瘍性結腸炎、鉤蟲感染等情況，也可能會引發此症狀。其中潰瘍性結腸炎是由於發炎刺激腸道黏膜組織，使其充血腫脹並形成糜爛面所致。而鉤蟲感染則是由於寄生蟲寄生於人體小腸部位，對區域性組織產生破壞作用所致。以上兩種疾病均會導致患者的糞便顏色發生變化，呈柏油狀或糊狀，且經常間歇發作。對此應積極就醫，明確病因後給予針對性治療，比如潰瘍性結腸炎患者可應用柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、普賴鬆(Prednisone)等藥物進行治療；鉤蟲感染者則需口服阿苯達唑(Albendazole)片殺滅成蟲。
綜上所述，導致尿毒症患者出現此現象的原因有很多，具體還需去醫院做進一步檢查確定。期間要注意合理搭配飲食，避免暴飲暴食，以免加重病情。
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