尿毒症、痛風患者出現疼痛時,可以吃非類固醇抗發炎藥(NSAID)物進行治療。如果效果不佳或不能耐受,也可以遵醫囑服用秋水仙鹼等藥物進行治療,若病情嚴重則需要使用類固醇和普賴鬆(Prednisone)進行封閉治療。
一、非類固醇抗發炎藥(NSAID)物
1.雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium):此藥物屬於消炎鎮痛類的非處方藥品,主要成分為二乙胺吡啶酮,適用於緩解輕至中度的各種原因引起的疼痛,如肌肉痛、關節痛、神經痛、頭痛、偏頭痛以及月經痛等症狀。但對本品過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
2.布洛芬(Ibuprofen):該藥物的主要成分是布洛芬(Ibuprofen),具有解熱、鎮痛及抗炎的作用,可用於緩解輕至中度的疼痛,比如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、經痛等。但是對該藥物過敏的人群要禁止使用,以免產生不良反應。
3.希樂葆(Celecoxib):希樂葆(Celecoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑,透過抑制環氧化酶-2而阻斷花生四烯酸轉化生成前列腺素,從而發揮抗炎、解熱和鎮痛作用。主要用於緩解成人骨關節炎的症狀和急性疼痛,也可用於治療僵直性脊椎炎。但由於存在一定的副作用,所以建議在醫生指導下用藥。
4.美洛昔康(Meloxicam):美洛昔康(Meloxicam)為苯丙噻氮卓類衍生物,其作用機制尚未完全闡明,可能與抑制前列腺素合成有關。該藥可減輕各種發炎所引起的發燒、腫脹、活動受限等症狀,常用於治療風溼性關節炎、類風溼性關節炎、原發性或繼發性骨關節炎、肩周炎、肌腱炎、滑囊炎等各種慢性關節炎的症狀。
5.依托考昔(Etoricoxib):依托考昔(Etoricoxib)能夠抑制環氧化酶活性,從而減少前列腺素的生成,起到抗炎、鎮痛的作用,可用於治療類風溼關節炎、僵直性脊椎炎、骨關節炎、肩周炎、扭傷後的持續性疼痛,還可用於手術後疼痛的短期治療。
秋水仙鹼
秋水仙鹼能阻止白介素訊號傳導,進而抑制多種細胞因子的生成,有較強的抗炎和免疫調節功能。臨床上主要用於治療急性的痛風關節炎發作,對於沒有腎功能不全的患者,通常單用秋水仙鹼即可控制疾病,但對於已經合併了腎功能不全的患者,則需與其他抗炎藥物聯合應用以加強療效。
類固醇
此類藥物有強大的抗炎、免疫抑制和抗過敏作用,常用藥物包括甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、地塞松(Dexamethasone)等。由於長期大量使用類固醇可能會引起一系列不良反應,因此應嚴格掌握適應症,並且必須遵循個體化原則,根據患者的病情嚴重程度、病變範圍和發展情況決定給藥途徑和劑量,同時還要注意監測血清中的類固醇水平,防止發生高血糖、高血壓、骨質疏鬆等情況。
四、普賴鬆(Prednisone)
普賴鬆(Prednisone)屬於類固醇,具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。適用於過敏性疾病、自身免疫性疾病的治療,也用於支氣管氣喘、膠源性疾病、血管炎、紅斑狼瘡等疾病。需要注意的是,患有高血壓、糖尿病、胃潰瘍等基礎疾病的患者不宜使用。此外,孕婦及哺乳期婦女也不宜使用此藥。
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