尿毒症患者進行血液透析治療時,由於長期應用血管通路裝置,如動靜脈內瘻、臨時性體外循環管路等,可導致血小板功能異常和凝血因子減少。若不注意護理,則容易出現各種併發症,如腦出血。通常情況下,可以透過避免誘因、飲食調理、藥物干預等方式預防。
尿毒症患者進行血液透析治療時,由於長期應用血管通路裝置,如動靜脈內瘻、臨時性體外循環管路等,可導致血小板功能異常和凝血因子減少。若不注意護理,則容易出現各種併發症,如腦出血。通常情況下,可以透過避免誘因、飲食調理、藥物干預等方式預防。
避免誘因
避免劇烈運動
日常生活中要盡量避免劇烈活動或過度勞累,否則可能會增加顱內壓升高以及血壓升高的風險,從而誘發腦出血的情況發生。
控制情緒波動
應保持心情平和,避免情緒過於激動或者緊張,以免影響病情的穩定。
遵醫囑用藥
如果存在高血壓病史,需要在醫生指導下規範使用降壓藥物進行治療,並且還要定期監測血壓情況。若發現血壓異常波動,應及時就醫調整治療方案。
其他方面
平時應注意保暖,避免受涼引起呼吸道感染等情況的發生,因為此時可能需使用類固醇,而此類藥物會增加血栓形成的風險,進而可能導致腦出血的發生。
飲食調理
建議尿毒症透析患者以低鹽飲食為主,每日食鹽攝入量不超過5g,同時也要限制高鉀食物的攝入,比如橘子、柳丁、香蕉等含鉀豐富的水果。此外,還應該適量進食富含優質蛋白的食物,如瘦肉、牛奶等,有助於加強免疫力,對於預防疾病也有一定的幫助作用。
藥物干預
可以遵醫囑服用抗血小板聚集的藥物,如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等,能夠起到抑制血小板黏附與聚集的作用,幫助降低腦出血的發生機率。
手術治療
部分晚期尿毒症患者可能存在血管條件較好的情況,可以在腹膜透析置入腔道的基礎上,再行血管置換術,即透過外科手段將健側頸動脈或股動脈切開,連線到患側鎖骨下動脈或股動脈上,建立新的血液循環通道,使血液繞過堵塞部位直接到達遠端組織,達到有效供血的目的,可有效改善患者的症狀。
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