對於懷疑存在尿毒症的患者而言,一般需要做血常規、生化全項、免疫學檢測、甲狀腺功能檢測等實驗室檢查。同時還需要進行腎臟超音波、腹部CT、心電圖等影像學檢查以及體格檢查明確診斷。
實驗室檢查
血常規
可發現貧血,且為大細胞性貧血,網織紅血球正常或減少,白血球和血小板計數可能正常也可能降低,合併感染或者出血傾向時可見正色素型貧血。
生化全項
包括肝腎功、血糖、血脂、電解質等指標,可以反映身體代謝狀況及有無併發症出現。如肌酐升高提示腎功能受損;高鉀血症引起血鉀增高;酸中毒導致pH值下降;高磷血症造成磷酸鹽指標異常;低鈣血症造成血鈣水平降低;副甲狀腺賀爾蒙(PTH)明顯升高提示可能存在維生素D缺乏或骨病。
免疫學檢測
主要檢測抗嗜中性球胞漿抗體(ANCA),以排除血管炎症候群伴腎損害而引起的急性間斷性腎衰竭。
甲狀腺功能檢測
由於多數尿毒症患者長期服用促排藥物治療,可能導致甲狀腺功能減退,因此需定期監測甲狀腺功能情況。
影像學檢查
腎臟超音波
腎臟體積縮小,皮髓質層次不清,雙側腎臟大小不等,顯微鏡下多灶性腎小球病變,晚期可呈顆粒外觀,部分病例可有囊腫形成。
腹部CT
可顯示腹腔積液及胸、腹、盆各器官的病變,有助於瞭解病情並指導治療。
心電圖
可輔助判斷是否存在心律不整等情況。
體格檢查
醫生透過觸診、叩診、聽診等方式初步篩查疾病徵象,必要時藉助相應器械輔助檢查,以便於進一步評估病情嚴重程度。
除上述常見專案外,還有腫瘤標志物、基因檢測等也可幫助確診。此外,若經綜合檢查後考慮是該類疾病,應遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等藥物及時排水利尿,並聯合普賴鬆(Prednisone)、環孢素(Cyclosporine)等藥物控制病情進展。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#