尿毒症患者進行腎臟移植術後需要服用抗排異藥物、免疫抑制劑等針對原發病的藥物。此外還需要服用抗感染藥物、改善循環藥物、降低血磷藥物、補鐵類藥物以及止痛類藥物等針對性藥物。
針對原發病的藥物
抗排異藥物
如環孢素(Cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus),在手術之後可以起到預防排斥反應的作用,防止在做完腎臟移植手術以後出現急性排斥現象。
免疫抑制劑
常用有普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate ( MTX )、硫唑嘌呤(Azathioprine)等,透過口服此類藥物能夠達到控制病情的效果,主要適用於腎功能衰竭和尿毒症狀(uremic syndrome)的治療。
針對併發症的藥物
抗感染藥物
由於尿毒症患者的免疫力較低,容易受到細菌或病毒的侵襲而發生感染,因此需遵醫囑使用阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、頭孢呋辛酯顆粒(Cefuroxime)等抗生素來預防感染的發生。
改善循環藥物
包括紅花黃色素氯化鈉注射液(Sodium Chloride Inj)、川芎嗪注射液等,可擴張血管,增加腎臟供血量,從而避免因缺血導致的腎功能損害。
降低血磷藥物
常用有碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、碳酸鈣D3片等,能與體內的遊離磷結合,並從體內排出,以減少對心血管系統的危害。
補鐵類藥物
如琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)等,如果在做完腎臟移植手術以後出現了輕度貧血的症狀,則可以透過口服這類藥物進行調理,必要時也可以透過靜脈輸注的方式給藥。
止痛類藥物
若尿毒症患者術後疼痛症狀較嚴重,可在醫生指導下應用布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等非甾體消炎止痛劑緩解不適。
其他藥物
尿毒症患者常伴有高血壓的情況,應在醫生指導下長期服用降壓藥物,如硝苯地平(Nifedipine)、培哚普利吲達帕胺(Indapamide)片等。另外,也可配合應用雷公藤素(trypterygine)、白芍總苷聯合類固醇衝擊療法,減輕尿毒症相關發炎狀態,保護殘存腎單位,有助於延緩慢性腎病進展。
建議尿毒症患者及時到醫院腎內科就診,完善血常規檢查、生化檢查、超音波心動圖等相關檢查明確診斷,再遵醫囑選擇合適的方法進行治療。
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