咳嗽:肺栓塞還是慢性支氣管炎?

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.19
本文介紹了血栓後出現的症狀以及針對這些症狀可能存在的病因。其中,血栓後的不能說話和突然咳嗽可能預示著肺栓塞;而兒童患者晨起時出現痰液伴隨咳嗽則要考慮是否存在慢性支氣管炎、咳嗽變異型氣喘或肺結核等疾病。面對以上情況,建議患者及時就醫並接受專業醫師的評估與診治。

血栓了之後不能說話突然咳嗽

血栓了之後不能說話突然咳嗽,多提示“肺栓塞”。需立即進行心電監護治療、血流動力學即通氣支援、抗右心衰治療、溶栓治療等來避免出現生命危險。肺栓塞後,患者可能會出現血壓下降,嚴重呼吸困難、乾咳、無法說話、暈厥、休克等緊急情況,為避免患者出現生命危險,醫生需要立即施行救治:

心電監護治療

監測患者生命體徵變化,檢測血壓、心率、血氧飽和度、呼吸次數等。常用裝置為心電監護儀。

血流動力學及通氣支援

吸氧或呼吸機改善通氣,醫生可能使用腎上腺素(Adrenaline)升血壓,輸入生理食鹽水擴張血容量等治療。改善肺通氣,改善低血壓,搶救患者生命。

抗右心衰治療

適當補液,使用多巴胺、腎上腺素(Adrenaline)等改善心衰。必要時可能需要接受體外肺膜氧合ECMO搶救。改善急性的右心功能衰竭,挽救生命。

溶栓治療

尿激酶(Urokinase)、重組型纖溶酶原激活劑等,排除溶栓禁忌證後,可溶解肺血管內的血栓,改善肺循環血供。

寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽怎麼回事,怎麼辦

寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽,可能是支氣管炎、咳嗽變異性氣喘、肺結核等疾病引起,不同疾病採用不同的治療,處方藥需在醫生指導下使用。

支氣管炎

支氣管炎的咳嗽、咳痰,症狀較輕者晨起時通常症狀突出,甚至白天可無咳嗽症狀,病情嚴重者咳嗽並無時間規律。如果是頻繁的劇烈咳嗽,可遵醫囑使用氫溴酸鹽右美沙芬(Dextromethorphan HBr)、噴託維林,咳嗽有痰而不易咳出,可選用安嗽錠(Ambroxol)、鹽酸溴克辛(Bromhexine)等。

咳嗽變異性氣喘

咳嗽變異性氣喘通常白天症狀較輕或不咳嗽,在早上或夜間時咳嗽、咳嗽症狀會出現加重,因此可能會產生晨起咳嗽有痰的情況。發作時可使用沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budesonide)等進行治療。

肺結核

在早期患有肺結核時,晨起時容易產生咳嗽咳痰,但白天不咳嗽的情況,隨著患者病情進展,白天時可能也會有咳嗽、咳痰的情況出現。可聯合利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)、乙胺丁醇、吡嗪醯胺等藥物進行抗結核治療。寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽,還可能是肺炎等疾病導致的,建議及時前往醫院就診,查明病因後採取對症的治療,以免延誤病情。

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