血栓了之後不能說話突然咳嗽
血栓了之後不能說話突然咳嗽,多提示“肺栓塞”。需立即進行心電監護治療、血流動力學即通氣支援、抗右心衰治療、溶栓治療等來避免出現生命危險。肺栓塞後,患者可能會出現血壓下降,嚴重呼吸困難、乾咳、無法說話、暈厥、休克等緊急情況,為避免患者出現生命危險,醫生需要立即施行救治:
心電監護治療
監測患者生命體徵變化,檢測血壓、心率、血氧飽和度、呼吸次數等。常用裝置為心電監護儀。
血流動力學及通氣支援
吸氧或呼吸機改善通氣,醫生可能使用腎上腺素(Adrenaline)升血壓,輸入生理食鹽水擴張血容量等治療。改善肺通氣,改善低血壓,搶救患者生命。
抗右心衰治療
適當補液,使用多巴胺、腎上腺素(Adrenaline)等改善心衰。必要時可能需要接受體外肺膜氧合ECMO搶救。改善急性的右心功能衰竭,挽救生命。
溶栓治療
尿激酶(Urokinase)、重組型纖溶酶原激活劑等,排除溶栓禁忌證後,可溶解肺血管內的血栓,改善肺循環血供。
寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽怎麼回事,怎麼辦
寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽,可能是支氣管炎、咳嗽變異性氣喘、肺結核等疾病引起,不同疾病採用不同的治療,處方藥需在醫生指導下使用。
支氣管炎
支氣管炎的咳嗽、咳痰,症狀較輕者晨起時通常症狀突出,甚至白天可無咳嗽症狀,病情嚴重者咳嗽並無時間規律。如果是頻繁的劇烈咳嗽,可遵醫囑使用氫溴酸鹽右美沙芬(Dextromethorphan HBr)、噴託維林,咳嗽有痰而不易咳出,可選用安嗽錠(Ambroxol)、鹽酸溴克辛(Bromhexine)等。
咳嗽變異性氣喘
咳嗽變異性氣喘通常白天症狀較輕或不咳嗽,在早上或夜間時咳嗽、咳嗽症狀會出現加重,因此可能會產生晨起咳嗽有痰的情況。發作時可使用沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budesonide)等進行治療。
肺結核
在早期患有肺結核時,晨起時容易產生咳嗽咳痰,但白天不咳嗽的情況,隨著患者病情進展,白天時可能也會有咳嗽、咳痰的情況出現。可聯合利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)、乙胺丁醇、吡嗪醯胺等藥物進行抗結核治療。寶寶早上咳嗽有痰白天不咳嗽,還可能是肺炎等疾病導致的,建議及時前往醫院就診,查明病因後採取對症的治療,以免延誤病情。
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