對於存在尿毒症的患者而言,在出現消化道出血的情況時,通常可以使用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)、H2感受器拮抗劑等藥物進行抑酸治療。如果為凝血功能障礙導致的消化道出血,則需遵醫囑應用促凝藥物或止血藥物進行對因處理,同時還可配合保護胃黏膜以及抗生素類藥物等進行綜合治療。
抑酸藥物
H2感受器拮抗劑
如西咪替丁(Cimetidine)片、等,此類藥物透過與細胞膜上的H2感受器結合,達到阻斷胃壁細胞胃泌素與其感受器相結合而抑制胃酸分泌的作用,並且還具有一定的抗菌作用。
2.氫離子幫浦阻斷劑(PPI):常用奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)腸溶片等藥物,此類藥物在進入人體後能夠迅速被吸收並發揮作用,從而起到抑制胃酸分泌的效果,進而減少消化道出血的發生機率。
促凝藥物
當患有尿毒症的患者合併有凝血因子缺乏或身體免疫系統異常等情況時,可能會誘發消化道出血的症狀發生。此時則需要及時完善相關檢查明確診斷,若確診為凝血功能障礙所致,則可根據具體病情應用傳明酸(Tranexamic acid)、醋酸氫化普賴鬆(Prednisone)等藥物進行治療,以促進體內血塊溶解和改善自身凝血情況。
止血藥物
針對上述情況引起的消化道出血症狀,還可聯合使用人凝血酶原複合物、醋酸間苯甘胺酸(Glycine)氯化鈉注射液(Sodium Chloride Inj)等凝血因子補充製劑,以及氨基己酸 (Aminocaproic acid)、蛇毒血凝酶注射液等止血藥進行綜合性止血治療。
四、保護胃腸黏膜及抗生素類藥物
由於尿毒症患者的腎功能受損嚴重,常會出現水電解質代謝失衡的情況,因此還需搭配斯克拉非(Sucralfate)、複合碳酸鈣片、呋塞米(Furosemide)等藥物共同治療,幫助改善電解質紊亂現象,同時還能預防壓力性潰瘍的發生。
其他
若經以上方法治療效果不佳者,必要時也可採取手術措施進行治療,比如輸注新鮮冰凍血漿、全血等血液制品,以維持身體正常生理功能運轉。
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