支氣管炎和支氣管擴張有什麼區別
支氣管炎和支氣管擴張是兩種不同的疾病,在病因、臨床表現、影像學檢查和治療方面均有區別。當懷疑為支氣管炎或者支氣管擴張時,建議及時前往大醫院進行相關檢查,以明確診斷。
病因
支氣管炎常是由於感染、理化、過敏因素刺激,導致的急性氣道黏膜發炎。而支氣管擴張是由於先天因素或者繼發其他疾病,導致結構性肺傷害,肺結構被破壞;
臨床表現
支氣管炎一般以咳嗽、咳痰為主要臨床表現,急性支氣管炎還伴有發燒、乾咳、痰量增多、咳嗽加劇等症狀。而支氣管擴張是慢性感染性疾病,患者常年有咳嗽、咳黃痰,伴或不伴有咳血的症狀,一般較少出現發燒。如果支氣管擴張面積比較大,感染比較重,患者可出現明顯的呼吸困難;
影像學檢查
支氣管炎的影像學檢查只表現為紋理增粗,或者影像學基本正常。而支氣管擴張的影像學可出現明顯的囊狀或柱狀擴,還可以表現為具有特徵性的雙軌徵、串珠樣改變、樹芽徵和馬賽克徵;
治療方法
支氣管炎主要治療是對症治療,對於咳嗽、無痰的患者可以遵醫囑給予鎮咳藥,痰量比較多的患者可以給予化痰藥,支氣管痙攣比較重的患者,可以給予平喘藥。一般經過積極的治療,患者自身多飲水、多休息,可以完全恢復。而支氣管擴張屬於終身疾病,如果黃痰量沒有增多,無發燒、咳血的症狀,平時主要以積極化痰,和增加免疫力治療為主,對於繼發細菌感染的患者,可以遵醫囑使用抗生素藥物治療。如果患有支氣管炎或者支氣管擴張,生活中需注意休息,多喝水,避免過度勞累、抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣。飲食上建議以清淡、易消化的食物為主,避免食用辣椒、胡椒等過於刺激性的食物。
支氣管擴張一般幾年才惡化
支氣管擴張惡化沒有固定的惡化時間,通常與病情嚴重程度、有無併發症、治療情況等多種因素有關,由於不同個體之間存在差異,可能為數年,也可能為數十年,具體時間無法完全確定,也沒有固定的惡化時間。支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性發炎和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞,進而出現支氣管變形及持久擴張,這種情況是不可逆的,並且是持久存在的緩慢進展。患者患病後出現慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咳血等症狀,因此一旦確診後需及時進行對症治療如用抗生素藥物控制感染,常見的有阿莫西林(Amoxicillin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等,同時可用生理食鹽水霧化吸入進行稀釋痰液;日常生活中避免發病因素,維持肺功能穩定,避免呼吸道感染等。早期經過臨床治療及日常養成健康的生活方式有助於恢復,延緩病情進展,盡量減少惡化。對於病變累及範圍較大如累及肺部、心臟等,或日常不注意反覆出現感染,以及合併大咳血、慢性阻塞性肺疾病、肺實質損害如肺氣腫、肺大皰等併發症的患者,則病程發展較迅速,易損害肺功能,出現呼吸困難、發紺、昏迷等症狀,甚至可能引發呼吸衰竭。因此,建議支氣管擴張的患者嚴格遵醫囑用藥,定期返院複查,伴呼吸困難的患者可進行呼吸功能訓練,幫助提升運動耐力及生活品質。日常生活中應注意休息,少熬夜;飲食上注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物;每日適量運動,有助於增強自身抵抗力,但注意避免劇烈運動;寒冷季節外出注意保暖,預防感冒;保持室內空氣清新,幫助病情穩定。
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