“我不喝酒,也不愛吃海鮮,為何痛風會找上我?”小王滿臉疑惑。
準備考試的小王,由於學習壓力大,總喜歡邊複習邊喝飲料。爸媽擔心他營養跟不上,經常給他做大魚大肉的菜式。
近日,小王膝蓋痛得厲害,一開始以為是那天趕著回學校,小跑了一段,不小心拉傷了肌肉。但一週後,小王的疼痛不減,腿都腫了起來,連走路都困難。
小王爸媽趕緊帶著小王到醫院檢查,結果發現,小王尿酸值高達600μmol/L,約是正常尿酸值(149~416μmol/L)的兩倍!

經過詳細詢問,得知小王經常喝碳酸飲料,影響了尿酸代謝,喝得越多,越影響普林轉化,導致尿酸沉積在血液和關節裡,最終引起痛風的發生。
醫生告知小王,海鮮酒精僅僅只是是誘發痛風的原因之一,常高喝糖分的飲料,也容易引起尿酸升高。
小王躺在病床上,環顧四周,發現病友全是男性,不禁和他們攀談起來,互訴痛風的苦惱。交流之中,眾人感慨:痛風為什麼更喜歡折磨男性?
一、痛風,為什麼“偏愛”男性?
痛風有多偏愛男性?根據大規模流行病學調查顯示,男女患者的比例為15:1。為什麼這個疾病如此喜歡折磨男人?
目前,痛風機制並不十分明確,但可以確認的是,與高尿酸血症有關。正常人的血液中都會含有尿酸,一般男性的尿酸值低於420微摩爾/升,女性低於357微摩爾/升。但當人體出現代謝紊亂,就會影響尿酸水平波動。
而女性體內的雌激素有助於幫助排洩尿酸,降低尿酸水平,在對抗高尿酸血症,女性有著先天優勢。主導男性的雄激素則與尿酸“不和”,它經常抑制尿酸的排出,導致尿酸代謝率低,加快結晶沉積,更容易招來痛風。
除了男女賀爾蒙差異,飲酒頻率也決定了男性更容易發生痛風。酒精會刺激人體內乳酸合成,抑制尿酸代謝,而飲酒頻率上,男性明顯高於女性。

二、5個常見痛風發作誘因,別輕易忽視了
痛風最常見的兩個誘因是暴飲暴食和大量飲酒。
如果一次大量攝入高普林食物,如牛雜、豬雜、海鮮,紅肉等,就會使普林升高,誘發痛風;酒精中的酒精會促進普林代謝加速,造成血尿酸大幅度升高,同時,酒類本身就是高普林食物。

痛風與飲食因素密切相關,但除了飲食,還有一些行為,這3個原因也容易發生痛風。
著涼:當關節受到外界溫度變化影響,容易在關節處析出尿酸結晶,誘發痛風。
關節傷害:劇烈運動可引起關節慢性傷害,關節液白血球增多,導致發炎發生,從而誘發痛風。
疲勞及作息紊亂:作息不規律,身體處於疲勞狀態,容易堆積廢物,干擾尿酸排出,誘發痛風。

三、“普林大戶”被揪出,4種食物可能會升高尿酸
你碗裡吃得,是高普林食物嗎?很多人以為高普林就是肥肉、加工肉、啤酒、燒烤……但其實這些食物,才是真正的“普林大戶”。
動物內臟:動物內臟隨便說一個,普林都高得嚇人。雞肝,每一百克的普林達138.4毫克;豬肝,每一百克的普林達169.5毫克;豬大腸,每一百克普林達262.5毫克;鴨肝,每一百克的普林達301.5毫克!

一些水產品:在普林含量上,部分水產品含量較低,比如海參、海蜇皮,痛風患者可以適量食用。但有一些水產品普林含量一點也不低,比如,小魚幹每一百克的普林達1538.9毫克;白帶魚皮每一百克的普林達3509毫克!

部分湯類:久燉的肉類濃湯,火鍋湯底,也是高普林食物,經過長時間的熬煮,濃縮了很多普林,經常飲用會加重肝臟負擔。
含糖飲料:含糖飲料也是隱藏的高普林食物,其果糖進入人體,會抑制尿酸排洩,透過雙重作用,導致高尿性血症的發生。

四、預防痛風,4招幫你遠離高尿酸
想要預防痛風的發生,生活干預少不了。日常哪些行為是要注意的呢?
1.注意飲食
無論是否高尿酸血症患者都應該以低鹽、低糖的飲食為主,建議每天鹽的食用量不超過6克,避免食用過多的醃製加工食品,如耗油、火腿、鹹菜等。
2.充足飲水
增加飲水量可以幫助尿酸排出,建議健康人群每天飲水因不少於1500毫升,高尿酸血症患者更要多喝水,建議每天至少飲用2000毫升的水。

3.及時戒酒
酒精是世界公認的1類致癌物,長期大量飲酒,不僅可能誘發痛風,還可能損害身體各個器官,增加患癌風險。建議最好能不喝就不喝,及時戒酒。不得已要喝酒,也要控制量,男性25克,女性15克以內。
4.控制運動量
積極運動,能加快身體新陳代謝,有益於尿酸排出,降低發生高尿酸血症的風險。但要注意,活動量過多,強度過大,也會導致乳酸增加,導致體內產生更多普林,因此運動要適量,以自己第二天醒來不疲憊為最佳運動量。

近些年,隨著人們飲食結構的改變,痛風也越來越年輕化。不要以為自己年紀輕,代謝快,對飲食就不節制。痛風的發生,可能就是因為你的無所謂和不在意。
如果你已經出現痛風了,請及時就醫,規範用藥,日常要注意飲食,不要喝酒,多喝水,積極調理身體,避免遭受痛風發作之苦。
參考資料:
[1]《尿酸高達800多,25歲小夥膝關節裡竟擠出“牙膏”》.醫學界.2021-02-11
[2]《最全“食物普林表”,會吃的人不擔心尿酸高》.生命時報.2017-09-06
[3]《收藏!常見慢性病的忌口清單,關鍵時候很實用!》.健康時報 .2021-01-18
[4]《在「痛風」發作這件事情上,男性一出生就輸了……》生命時報.2022-04-27
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