白血球(Leukocyte；WBC)可以根據形態、功能、來源可分為顆粒球、單核球和淋巴球三大類，而顆粒球又可以根據染色性質分為嗜中性球、嗜酸性球和嗜鹼性球。
白血球是人體的“戰士”，與疾病做鬥爭，當病菌入侵人體的時候，白血球就能穿過微血管壁，集中到病菌入侵的地方，將病菌包圍並吞噬。
一般來說，白細胞下降時，人體沒有明顯的症狀出現，只有當出現感染時，才會引起腹瀉、發燒。
今天就來和大家介紹，癌症患者在化療時引起的的白血球減少應該如何治療?
一、化療引起白血球減少，患者會怎麼樣？
化療，是治療腫瘤的重要手段之一。
我們血液裡的紅血球和白血球都來源於骨髓中的幹細胞，而化療主要針對的是快速分裂的細胞，而骨髓細胞也會快速分裂，因此治療時會受到抑制。
骨髓抑制產生的後果包括：貧血、出血傾向，其中白細胞下降出現的最早，會出現嗜中性白血球減少症，可引起免疫力下降，甚至感染。
一般化療後的第7～8天會出現白血球減少，在12、14天的時候白血球的數量會降到最低，所以這時候是最容易感染的，14天後逐漸恢復，到28天左右就會恢復正常。
化療不僅會殺滅白血球的力量，還會影響白血球的後續供給，這樣導致的直接後果，就是會影響化療的進度和質量。
如果癌症患者在化療的時候，白血球數量低過了化療允許值的話，醫生就必須降低劑量或延遲化療，以此來保障癌症患者的安全，但這樣就會使得療效大打折扣，甚至可能會前功盡棄，導致腫瘤復發、轉移、擴散。
白血球的減少還會危害人體的免疫系統，增加感染風險，使得癌症患者的死亡率上升。
據美國數據顯示，每年有約6萬名癌症患者因為白血球減少導致的感染而住院，死亡率高達18%。
嗜中性白血球減少症是化療最常見的不良反應，為了順利完成化療確保療效，癌症患者在進行化療的期間，常需要使用“白血球生長激素（G-CSF；俗稱:升白針）”提升白血球的數量。
二、白血球生長激素(G-CSF)適合所有患者嗎？
在化療的過程中，因為骨髓中血細胞前體活性抑制，白血球數量會降低，這種情況一般會出現在接受化療之後的1到3周內。
如果是白血球減少不明顯的患者，在2到4周會體內白血球有可能會逐漸恢復，所以不是所有的化療患者都需要打白血球生長激素(G-CSF)，醫生會根據患者情況決定。
如果患者使用的是高強度的治療方案導致骨髓抑制程度嚴重，尤其是身體代償能力差的年老體弱患者，在出現白血球減少後應該及早使用白血球生長激素(G-CSF)。
白血球生長激素(G-CSF)常見的不良反應:肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛。
這些現象普遍出現在白血球的恢復期，由於白血球在患者體內快速恢復，就會出現高燒、疼痛感，甚至個別患者因為周邊血幹細胞突然活躍，而發生脾臟破裂。
患者接受G-CSF後若是出現了上述個別不良反應，也不要因此否決其無效，根據臨床案例論證，不使用G-CSF的患者，會有額外3.4%的概率死於感染。
三、什麼時候可以停止打白血球生長激素(G-CSF)？
需要採用G-CSF的患者，一般醫生會在化療後的24～48小時注射G-CSF，注射後至少要間隔24個小時以後才能繼續進行化療。
G-CSF只是作為升高白血球的暫時性手段，並不能幫助患者恢復骨髓造血系統，因此不宜反復的利用，當白血球的數量足以讓患者過渡化療期，G-CSF就無需再打。
總而言之，G-CSF只是讓癌症患者體內快速生成白血球，但並不會使白血球提前成熟，因此生活中，癌症患者還是以自行恢復體白血球胞為宜，食補就是很好的方法。
四、維持白血球水平，食補很重要
癌症患者在化療期間，飲食應以清淡少油，營養均衡為原則，多食用新鮮的蔬果，還有富含鈣質和微量元素的魚、蛋、奶、豆製品等。
這裡推薦一款“五紅湯”給大家，即將紅棗、紅豆、枸杞、花生浸泡30分鐘後，放入砂鍋，再加入適量的水和紅糖，將砂鍋燒開後，小火煮1小時即可。
另外也可以考慮中藥升白，黃耆、人參、黨參、小茄香、丁香等有補氣、健脾胃、養氣血等功效，白血球減少症者也適合食用。
癌症患者在化療期間，需要定期複查血常規，不僅是白血球減少，血紅蛋白及血小板減低也會引發頭昏、出血等不良後果，如果身體不適一定要及時告知醫生，讓醫生評估情況。
參考資料：
［1］腫瘤患者想升白，藥物和打針該怎麼選擇？.齊魯晚報.2020-9-11
［2］化療讓白細胞很受傷？國產長效“升白藥”正式投入臨床使用.健康時報.2018-07-19
［3］腫瘤放化療後白細胞減少症的應對措施. 上海中醫藥報.2012-11-30
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