52歲了有一年沒來月經了現在又來了
52歲了有一年沒來月經了現在又來了，這種情況叫停經後出血，看雨正常圍更年期的月經改變、婦科炎症、宮腔積液、生殖系統惡性腫瘤等因素有關。具體要根據出血量多少，以及是否伴有其他的症狀，來判斷是何種原因引起的。停經是指女性卵巢功能衰退，出現月經停止的現象，一般是以女性最後一次月經時間計算，多數在45-55歲自然停經。
正常圍更年期的月經改變
即圍更年期症候群，指女性停經前後因為性激素波動、減少，出現的一系列自主神經系統功能紊亂的現象，在月經方面可表現為月經周期延長、經量減少，最終停經。此時女性可進行促卵泡生成賀爾蒙或促黃體生成素或黃體素等賀爾蒙檢查，必要時進行心理治療或賀爾蒙替代治療，並保持生活科學、規律，剋制焦慮、憂鬱，適當擴充套件社交以轉移注意力；
婦科炎症
如陰道炎，可發生於停經後任何時期，臨床表現為陰道出血，但一般出血量較少，多呈現白帶當中帶有血絲，同時可能伴有白帶增多、外陰瘙癢、異味，部分女性也會出現外陰部的灼熱感，或者是同房時疼痛和出血。此時患者應針對不同陰道炎進行對因治療，如念珠菌性陰道炎，致病菌主要為白念珠菌，治療上可區域性用藥，如克催瑪汝(Clotrimazole)，可全身用藥，如伊曲康唑(Itraconazole)，同時性伴侶也需要進行念珠菌檢查；
宮腔積液
女性在停經以後，若出現子宮頸萎縮、閉鎖等，導致宮腔內的分泌物排不出來，出現子宮內膜發炎造成宮腔積液，引發陰道少量出血，可能會被誤以為月經，常常同時伴有腹部下墜、疼痛、腰困等不適。宮腔積液患者應及時前往大醫院就診，遵醫囑行子宮鏡檢查或子宮診刮，必要時進行手術治療，如子宮頸擴張術；
生殖系統惡性腫瘤
當女性患有子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等疾病時，也會出現停經後陰道出血，出血的同時可能伴有一些肉樣組織排出、分泌物伴有惡臭味，病變晚期患者有可能會出現嚴重貧血、低蛋白血症、體型消瘦等。治療上通常建議手術治療為主，輔以放療、化療治療或標靶治療。日常應做好積極心理干預，疼痛嚴重者可給予鎮痛治療或針灸、理療。除上述可能，腦下垂體疾病、腎上腺疾病、內分泌疾病、陰道傷害、子宮頸息肉等也可能導致子宮出血，應該及時排查。
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