腦下垂體是人體的一個內分泌器官,位於顱內一個叫“蝶鞍(Sella turcica)”的結構內,是一個只有約0.6g重的橢圓形小體,是人類的內分泌腺之源,參與著多種激素分泌。
腦下垂體瘤約占所有顱內腫瘤10%,屬於良性腫瘤,其發病率約10%,常見年齡在30~50歲的青壯年,女性發病率高於男性。
垂體瘤的發病原因不明,可能是家族遺傳、基因突變、染色體的異常,不管是哪一種病因所引起,都容易導致患者中樞神經出現壓迫症狀。

一、腦下垂體瘤會讓人“變醜”
當腦下垂體瘤增大,壓迫神經,有可能會讓人“變醜”,這又是怎麼一回事?
臨床上垂體瘤被分為兩類:
非功能性垂體瘤(Nonfunctional tumor)
非功能性垂體瘤不會分泌激素,其主要是由於腫瘤壓迫周圍組織結構引起症狀,患者會表現出頭痛,看東西變得模糊、範圍變窄,若是老年人,極易被誤診為白內障。
功能性垂體腫瘤(Hormone Secreting tumor)
若是生長激素分泌過多,小孩子會表現為“巨人症”,身形遠比同齡人高大;成人則表現出肢端肥大或面容變醜,比如額頭和下巴突出。
若是泌乳素分泌過多,女性表現為月經失調、乳頭溢液、不孕;男性則會有陽痿、性功能減退、不孕等表現。
若是腎上腺皮質激素分泌過多,患者頸背部皮膚變厚(水牛肩),皮膚出現紫紋。
腦下垂體激素分泌過多,無論是哪一種,都會影響人的外貌,讓患者看起來異於常人。
二、只要早發現,腦下垂體瘤治療效果佳
腦下垂體瘤的治療效果非常好,大多數垂體瘤其實是無需治療的,判斷治療方式必須由神經外科、內分泌科的專科醫師來完成。
若醫師判斷到患者顱內的腦下垂體瘤壓迫症狀,或內分泌症狀時,這種時候就可考慮進行綜合治療了。
目前治療垂體瘤有手術、藥物、放療等多種手段。
手術治療:是主要治療方式,如:顯微鏡經蝶竇手術(Microscopic transsphenoidal surgery),有效的手術可使多數患者獲得一次性治癒,損傷也非常輕微。
藥物治療:大多針對分泌泌乳素的腦下垂體瘤,如果患者對藥物敏感,可首先選擇藥物治療,如:Sandostatin,但需長期服用。
放療:可作為手術難以全切殘留腫瘤的治療選擇,也適用於身體狀況難以耐受手術的患者。

雖然良性腫瘤的治療難度遠比惡性腫瘤低,但依舊有一定的復發幾率及治癒幾率,患者一定不要有太大精神負擔,以平和心態對待。
參考資料:
[1]《垂體瘤是癌嗎?》.中山大學腫瘤防治中心神經外科.2020-05-08
[2]《仁濟科普 | 垂體瘤是什麼瘤?》.上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院.2020-05-25
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