核黃疸:檢測指標、處理方法與治療措施

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.09
本文介紹了新生兒黃疸的檢測指標以及相應的處理方法。經皮測黃疸正常值用於判斷新生兒是否存在病理性高膽紅素血癥,而直接膽紅素水平則反映肝臟的功能狀態。針對不同情況,可採取光療、換血療法、肝臟酶誘導劑、白蛋白等治療措施,並根據具體病情調整方案。

經皮測黃疸正常值

經皮測黃疸正常值通常指新生兒未出現病理性高膽紅素血癥時,透過皮膚表面測試得到的膽紅素水平。其反映了血液中未結合膽紅素濃度,對於診斷及監測新生兒高膽紅素血癥具有重要意義。

該檢查結果為無創性檢測所得數值,若超過一定範圍則表明存在生理性或病理性高膽紅素血癥。根據世界衛生組織相關規定以及國內相關指南建議,足月兒不超過12mg/dL、早產兒不超過15mg/dL可視為正常範圍。

需要注意的是,在評估經皮測黃疸值是否正常時還需考慮患兒年齡、是否存在其他疾病等因素。另外,如果發現異常應及時就醫以便進一步明確診斷並接受適當治療。

新生兒黃疸抽血

新生兒黃疸可以透過光療、換血療法、肝臟酶誘導劑、白蛋白等治療措施進行治療。若症狀持續或加劇,應立即就醫以評估是否需要調整治療方案。

光療

光療通常採用間斷照射高瓦數冷光源藍光燈管的方式,在醫師指導下進行。此方法利用特定波長光線作用於未結合膽紅素,將其轉化為水溶性異構體利於排出體外。適用於新生兒生理性黃疸。

換血療法

換血療法是將部分母體血液替換為正常嬰兒所用的相應成分單位血,由經驗豐富的醫護人員操作完成。此法旨在去除母親抗原對胎兒紅血球的致敏作用及減少未結合膽紅素濃度。對於新生兒黃疸中免疫性及某些溶血性疾病有效。

肝臟酶誘導劑

肝臟酶誘導劑透過口服或注射給藥,具體用藥時間和劑量需遵醫囑執行。這類藥物能夠增強肝細胞攝取、結合以及排洩膽紅素的能力,從而降低其濃度。可用於治療新生兒黃疸中由於遺傳代謝異常導致的高非結合膽紅素血癥。

白蛋白

白蛋白一般靜脈輸注,醫生會根據患者的具體情況進行調整劑量。白蛋白能與遊離膽紅素可逆地結合形成脂溶性的膽紅素白蛋白複合物,使膽紅素易於透過膜結構而解離並被清除掉。適用於新生兒黃疸中因貧血引起水腫或充血性心臟衰竭者。

新生兒家庭應密切監測寶寶的皮膚顏色變化,特別是在接受光療期間,因為過度暴露於藍光可能導致皮膚炎。同時,家長還要注意觀察寶寶的精神狀態和進食情況,若出現嗜睡、餵養困難等情況時,應及時告知醫生。

延長性黃疸

延長性黃疸表現為新生兒出生後24小時膽紅素水平持續升高超過9mg/dL,直至第10-14天達高峰。

1.新生兒出生時存在一定的未結合膽紅素基礎量,若其自身代謝能力較弱,則可能導致膽紅素水平相對較高。。

2.母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,在腸道中可將膽紅素轉化為未結合膽紅素,增加腸肝循環,進一步使膽紅素濃度增高。。

3.肝臟處理膽紅素的能力有限,尤其在新生兒時期更為脆弱,易受各種因素影響而發生功能紊亂,導致膽紅素排洩不暢。。

4.新生兒的血腦屏障發育不完善,無法有效阻擋高濃度的膽紅素進入大腦,引起核黃疸的發生。。

5.長時間高水平的膽紅素對中樞神經系統造成傷害,出現嗜睡、厭食等症狀,嚴重者甚至可能出現抽搐和昏迷等現象。。

對於延長性黃疸,應密切監測膽紅素水平,並採取光療或換血療法以降低膽紅素含量。此外,新生兒家長需注意觀察寶寶是否有異常表現,及時就醫並配合醫生進行相關檢查及治療。

新生兒directbilirubin正常值

新生兒直接膽紅素水平在0.0-0.3mg/dL之間是正常的。若直接膽紅素水平高於正常範圍,可能表明肝臟功能異常,需及時就醫。

直接膽紅素是血液中未與葡萄糖酸結合的膽紅素,其正常範圍因年齡和性別而異,新生兒為0.0-0.3mg/dL,兒童為0.2-0.5mg/dL,成人男性為0.2-0.5mg/dL,成人女性為0.1-0.4mg/dL。直接膽紅素的升高可能與肝膽系統疾病有關,如新生兒黃疸、膽汁淤積性肝病等。正常情況下,直接膽紅素的濃度較低,若超過正常範圍,可能表明肝臟對膽紅素的代謝能力下降。針對直接膽紅素偏高的情況,可遵醫囑使用熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)、茵梔黃口服液等藥物促進膽紅素的排洩。對於新生兒而言,可透過母乳餵養來促進膽紅素的代謝。

新生兒的直接膽紅素水平應定期監測,以確保其在正常範圍內。同時,注意觀察寶寶是否有皮膚黃染等黃疸症狀,避免過度疲勞和感染,保持良好的生活習慣和飲食習慣。

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