臨床上並沒有固定治療尿毒症的處方這種說法。因為尿毒症是急慢性腎衰竭進入終末期出現的一系列臨床症候群,此時腎臟功能嚴重受損,需要進行綜合治療,包括藥物治療、手術治療等。
藥物治療
排毒和營養物質補充
由於毒素在體內蓄積可引起血管硬化以及神經精神症狀,甚至會危及生命,所以患者應積極進行血液透析或腹膜透析,每週2-3次將體內的代謝廢物排出,並且透過口服複合α酮酸片來補充必需胺基酸,以減輕身體負氮平衡的情況。
控制血壓與血糖
如果存在高血壓或者糖尿病病史,應及時服用降壓藥或降糖藥,如硝苯地平(Nifedipine)、醣祿(Acarbose)等。
改善貧血
因長期慢性疾病導致造血功能障礙而造成貧血,可以使用鐵劑、葉酸、維他命B12等藥物進行治療。
鈣磷代謝紊亂的處理
當血清中出現副甲狀腺賀爾蒙明顯升高時,則提示可能存在高鈣血症,需遵醫囑應用活性維生素D製劑,如活性維生素D3(Calcitriol)等藥物進行治療。若存在繼發性甲旁亢時,則需及時在醫生指導下應用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、雷公藤多苷(Tripterygium Glycosides)等藥物進行治療。
電解質平衡失調的處理
當出現低鎂血症時,可以在醫生指導下靜脈注射硫酸鎂注射液來進行緩解,同時還要注意鉀離子、鎂離子、枸櫞酸鹽的比例要適宜。
改善心肌缺血
部分患者會出現左室流出道阻塞、冠狀動脈粥狀硬化的現象,從而引發心臟衰竭,可在醫生建議下使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑促進心臟血液循環,必要時還可聯合使用酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等β感受器阻滯劑進行治療。
抗凝治療
對於無出血傾向及其他溶栓禁忌證者,在充分水化的基礎上,早期開始小劑量皮下注射低分子肝素鈉(Heparin Sodium),以防止血栓形成。
手術治療
若經上述方法病情未得到較好控制,還可能需採取腎臟移植術等措施,以延長生存時間。
此外,還需根據具體情況選擇對症治療的方法,比如針對有肺部感染、泌尿系結石等情況者,需進行針對性治療。
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