老年人膽固醇高時可以透過飲食調理、運動調節、藥物治療等方法幫助降低。如果透過上述措施仍不能有效緩解，則需要考慮手術治療。
飲食調理
減少脂肪的攝入
建議老人日常生活中注意限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量，盡量少吃動物內臟、蛋黃、肥肉以及魷魚、魚籽等食物，這些食物中含有較高的膽固醇。另外，還應避免油炸食品及各種快餐類的食物，如漢堡、披薩等，以免導致膽固醇升高過多而加重病情。
增加膳食纖維的攝入
老人可以多吃一些富含膳食纖維的食物，比如燕麥、玉米、小米、芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等，能夠促進腸道蠕動，幫助預防或緩解便秘症狀，並且還可以加速身體內的代謝廢物排出，從而有助於血脂控制在正常範圍內。
補充植物蛋白
平時可適當吃豆製品，如豆腐、豆漿等，其中含有豐富的蛋白質，而且幾乎不含膽固醇，適量食用對心腦血管不會產生不良影響。
其他情況
老年人膽固醇高的時候還可選擇低脂奶製品、脫脂麵包或者米飯作為主食，以替代部分肉類，達到輔助降脂的作用。
運動調節
建議老年人每天堅持進行有氧運動，如慢跑、快走、騎自行車、游泳等，每週至少鍛鍊5-7天，每次鍛鍊的時間不少於半小時，長期堅持才可能起到降低體內膽固醇水平的效果。
藥物治療
如果經過飲食調整後，老年人膽固醇仍然居高不下，則可在醫生指導下服用他汀類調脂藥，如辛伐他汀(Simvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等，也可聯合應用貝特類藥物，如弗尼利脂(Fenofibrate)膠囊等，均能達到較好的降脂效果。
手術治療
若經以上方式處理無效，必要時需遵醫囑採取手術方式進行治療，如經皮腔內冠狀動脈成形術、支架植入術、冠脈搭橋術等，以防止疾病進一步發展。
此外，在日常生活當中還要保持良好的心態，避免情緒過於激動或者是焦慮，保證充足的睡眠時間，做到早睡不晚起。
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