如果患者已經確診為尿毒症,在臨床上可以吃的藥物有很多。因為每個患者的病情不同、體質不同,所以使用的藥物也會有所不同,需要在醫生指導下根據自身情況選擇合適的藥物進行治療。
利尿劑
如呋塞米(Furosemide)等,主要作用是透過滲透性利尿的方式增加血流量,從而達到降低血壓的效果,但需注意可能會出現低血鉀症的情況。
β感受器阻滯劑
常用藥物有酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等,可減慢心率和減弱收縮力,並且能夠擴張血管,以降低心臟耗氧量,從而保護靶器官功能,適用於伴有高血壓或冠心病的慢性腎衰竭包括尿毒症狀(uremic syndrome)患者。
鈣通道拮抗劑
如硝苯地平(Nifedipine)等,該類藥物的作用機制主要是抑制細胞內鈣離子外流,從而使細胞外鈣離子濃度下降而發揮作用,可用於中度及以下原發性高血壓伴左室肥厚患者的治療,也可用於慢性穩定性心絞痛患者的對症處理。
α感受器阻滯劑
如定脈平錠(Terazosin HCl)片等,其作用機理是與組織上的α-腎上腺素(Adrenaline)感受器結合,產生一種內在性的無活性構型,使正腎上腺素不能發揮收縮血管的作用,從而起到鬆弛血管平滑肌、擴張周圍血管的作用。
ACEI類藥物
如卡托普利(Captopril)等,這類藥物的主要作用是減少水鈉瀦留,減輕心臟容量負荷,從而改善心衰的症狀,同時還可以預防動脈粥狀硬化的進展。
ARB類藥物
如纈沙坦(Valsartan)膠囊等,此類藥物能抑制血管緊張素Ⅱ的生成,從而具有一定的降壓效果,而且還能促進腎臟的血液供應,幫助緩解患者的水腫症狀。
促紅血球生成素
如重組人促紅素注射液等,對於存在貧血的尿毒症患者來說較為重要,此藥物有助於改善貧血,還可聯合鐵劑一同使用,幫助改善缺鐵性貧血。
8.碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate):由於大部分尿毒症患者均有不同程度的高磷血症,因此還需要配合口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來鹼化尿液,以防止高磷血症的發生。
其他藥物
比如雷公藤素(trypterygine)等,對於尿毒症合併免疫系統疾病的患者具有一定療效。另外,部分尿毒症患者還會服用中藥輔助治療,比較常見的有黃葵膠囊等。
建議尿毒症患者及時到醫院就診,完善相關檢查明確診斷後遵醫囑用藥,避免盲目自行服藥。此外,尿毒症患者除應用藥物治療以外,還需定期複查,飲食方面應限制含水量過多的食物攝入,以免加重腎臟負擔。
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