如果患者是由於慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病等原發性腎臟疾病導致的慢性腎衰竭，一般進展較慢。如果是急性或慢性間質性腎炎、狼瘡腎炎、高血壓腎病等繼發性腎臟疾病導致的慢性腎衰竭，則可能進展較快。
如果患者是由於慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病等原發性腎臟疾病導致的慢性腎衰竭，一般進展較慢。如果是急性或慢性間質性腎炎、狼瘡腎炎、高血壓腎病等繼發性腎臟疾病導致的慢性腎衰竭，則可能進展較快。
進展緩慢的情況
慢性腎絲球腎炎
此類患者的病情通常比較穩定，進展相對緩慢，如果不進行治療，可能需要20年左右才會發展為尿毒症。
糖尿病腎病
如果患者的血糖控制不佳，並且出現了嚴重的併發症，如糖尿病足等，則可能會加速腎功能惡化，從慢性腎衰竭發展至尿毒症的時間也會縮短，可能在5-10年。
進展迅速的情況
急性間質性腎炎
屬於一種免疫介導性疾病，常由藥物引起，可表現為蛋白尿、血尿等症狀，此時若不及時治療，會快速進入到終末期腎病，即尿毒症。
慢性間質性腎炎
該疾病主要與感染因素有關，也可能與高血壓等因素有關，隨著疾病的進展會導致腎功能逐漸減退，從而形成尿毒症。
狼瘡腎炎
是一種自身免疫相關的系統損害疾病，容易累及多個臟器和組織，若未積極給予類固醇以及環磷醯胺等免疫抑制劑類的藥物進行治療，就有可能會導致腎功能進一步受損，甚至會引起尿毒症。
高血壓腎病
是指原發性高血壓所引起的良性小動脈腎硬化，當血壓持續升高時，會對腎臟產生較大的壓力，進而使腎實質發生缺血性的改變，嚴重者還會出現壞死，長期如此就會對腎臟造成不可逆傷害，最終發展成尿毒症。
建議存在相關危險因素的人群定期前往醫院的腎內科就診，透過尿常規檢查、CT檢查瞭解病情的進展，在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等利尿劑改善水腫症狀。
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