有研究表明，小劑量阿司匹林的使用可能降低癌症發病率和死亡率，但其對胃腺癌生存的影響尚不清楚。國外團隊開展了相關研究，旨在評估在胃腺癌胃切除術後服用阿司匹林是否能改善長期生存。相關結果發表在Gastric Cancer雜誌上。
這項以人群為基礎的隊列研究包括了2006年至2015年瑞典胃腺癌而行胃切除術的患者，並在整個2020年進行了隨訪。術前1年、2年、3年及胃切除術後1年暴露於每日低劑量(75-160 mg)阿司匹林與5年全因死亡率(主要結局)和疾病特異性死亡率相關。多變量Cox回歸分析提供了95%可信區間(CI)的危險比(HR)，調整了年齡、性別、教育程度、歷年、共病、他汀類藥物使用、腫瘤位置、腫瘤分期、新輔助化療、胃切除手術的外科醫生數量和手術根治性。
研究納入2025例患者中，其中545例(26.9%)患者在手術時使用阿司匹林。在服用阿司匹林的患者中，178人(32.7%)術後沒有再服用阿司匹林。約56例(2.8%)患者在胃切除術後一年內開始使用阿司匹林。52例(9.5%)阿司匹林服用者和91例(6.2%)非阿司匹林服用者在手術90天內死亡。
Kaplan–Meier曲線表明，服用和未服用阿司匹林患者的生存沒有統計學差異。
術前1年內使用阿司匹林並沒有降低調整後的5年全因死亡率(HR = 0.98， 95% CI 0.85-1.13)或疾病特異性死亡率(HR = 1.00， 95% CI 0.86-1.17)風險。
術前2年內(HR = 0.98， 95% CI 0.84-1.15)或3年內(HR = 0.94， 95% CI 0.79-1.12)服用阿司匹林並沒有降低5年全因死亡率的風險。同樣，術前和術後1年使用阿司匹林的患者，5年全因死亡風險均未出現任何降低(校正後HR=1.01， 95% CI 0.82-1.25)。
在敏感性分析中，我們排除了291例(14.3%)沒有明確治療目的的胃切除術患者。在對1734名患者的分析中，90天的死亡率為4.0%。與未服用阿司匹林者相比，服用阿司匹林與5年全因死亡率(調整後的HR=0.92， 95% CI 0.78-1.09)或5年疾病特異性死亡率(調整後的HR=0.94， 95% CI 0.79-1.13)均無相關性。
綜上，研究表明，小劑量阿司匹林的使用可能不會提高胃腺癌術後的長期生存率。
原始出處：
Holmberg D， Kauppila JH， Mattsson F， Asplund J， Leijonmarck W， Xie SH， Lagergren J. Aspirin use in relation to long-term survival after gastrectomy for gastric adenocarcinoma. Gastric Cancer. 2022 Feb 15. doi： 10.1007/s10120-022-01282-0. Epub ahead of print. PMID： 35166957.以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。