“醫生，我才40歲，這子宮真的非切不可嗎？
張女士說出了自己的請求，她不想被切掉女性特有的器官，她覺得切掉子宮後自己就不再是一個完整的女人了。
然而醫生卻依舊建議切掉子宮。
據張女士回憶，早在10多年前的一次體檢，就發現了子宮肌瘤，因為當時肌瘤較小，醫生也只是建議觀察，張女士便沒有在意。
起初3年間，張女士還每年會定期復查，但隨著無症狀，加月經正常，張女士便再也沒有復查過。
今年春節後，張女士發現自己腹部越來越大，摸起來硬硬的，還擔心自己發福了，想著減肥。
家裡人提到腹部變硬可能是腫塊，張女士意識到幾年前的子宮肌瘤，趕緊到醫院檢查，果然發現子宮肌瘤變大，需要住院手術治療。
進行手術時，張女士的子宮肌瘤直徑已經有23厘米，切除後，該肌瘤重達5公斤，如一個孕足月大小的子宮。
幸運的是，張女士的子宮肌瘤僅為囊性變，並不是惡性病變。
張女士將自己的經歷分享給親朋好友之後，她才發現，並不止她一個人長了子宮肌瘤，身邊很多人都有跟她一樣的苦惱。
為什麼女性容易長子宮肌瘤？
一、4個女人就有1個中招，子宮肌瘤到底是個啥？
子宮肌瘤顧名思義是長在子宮上的一種良性腫瘤，其主要成分是增生的子宮平滑肌組織，也含有少量纖維締結組織。
子宮肌瘤並不罕見，據《子宮肌瘤的診治中國專家共識》公示，在育齡女性中患子宮肌瘤的概率高達25%，相當於每四個女性中，就有可能有一個患有子宮肌瘤，只不過其中需要治療的人群只是很小一部分，大部分子宮肌瘤都可以跟女性和諧共處。
子宮裡為什麼會出現肌瘤呢？這就可能與多種原因有關了：
遺傳因素：家族中有直系親屬患有子宮肌瘤，則患子宮肌瘤的風險則高於其他人。這可能是子宮肌瘤與染色體結構異常有一定相關性。
激素：子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，當體內大量分泌雌激素，或是通過外界攝入過多雌激素，都可能造成子宮肌瘤。
細胞突變：子宮肌瘤是由單克隆子宮肌細胞增殖形成，當細胞發生突變，就會引起增生。
二、女性出現5這症狀，警惕或是子宮肌瘤
子宮肌瘤雖然大多不會惡化，然若置之不理，可能會出現以下症狀：
繼發貧血：長期月經過多，女性血流出大，可造成繼發貧血，人會感覺到乏力、頭昏眼花、貧血嚴重時還可能引起貧血性心臟病。
月經改變：子宮出血是子宮肌瘤常見症狀，主要為為周期縮短、經期延長、經量增多或不規律出血。當肌瘤合並無排卵的子宮內膜增生和息肉時，也會造成經量多，周期短。
壓迫症狀：腫瘤增大還可能壓迫鄰近的器官，比如壓迫到膀胱，可發生尿頻、尿瀦留；壓迫到直腸，可引起排便困難；壓迫靜脈，可能造成下肢浮腫。
腹部包塊：當肌瘤逐漸增大，如妊娠女性般3個月大小時，女性可通過腹部直接摸到質地堅硬的腫塊。若叮囑盆腔周圍臟器，還可能會引起下腹脹痛。
不孕、流產、早產：有些子宮肌瘤生長位置特殊，影響宮腔形態，會引起女性不孕，部分女性若存在子宮肌瘤，還可能引發流產、早產。
三、查出子宮肌瘤，切還是不切？
子宮肌瘤在絕大部分情況是良性的，但在肌瘤持續生長過程匯總，會由於營養血供的變化或內部細胞分化，引起肌瘤改變。
北京大學人民醫院婦產科楊欣建議，當肌瘤出現以下幾種變化，就需要考慮手術切除了：
1、看肌瘤是否引起出血過度
如月經過多、月經淋漓不盡甚至引發貧血，嚴重影響到日常生活。
2、肌瘤是否存在壓迫性
比如肌瘤位置壓迫到膀胱、直腸組織等位置，可能引起相關症狀，也需要切除。
3、肌瘤是否存在不好的變化
如準備妊娠的患者，肌瘤直徑超出4厘米，可能引起不孕；肌瘤形態可能存在惡變的可能等。
目前，臨床采用的肌瘤手術包括微創手術，如宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、陰腔鏡手術以及傳統開腹手術。
選擇哪種手術，主要看肌瘤位置和大小，在子宮外圍，一般采用腹腔，在黏膜下，則用宮腔。對於存在惡性潛能的，則建議選擇開腹。
四、預防子宮肌瘤，平時盡量避免4個行為
想要預防子宮肌瘤的發生，生活中要避免這些行為：
1.不良習慣
更正生活中的一些不良習慣，如抽煙喝酒、久坐不動、經常熬夜等，都會影響到子宮代謝，刺激子宮肌瘤出現。女性積極鍛煉，增強自身免疫力和抗病能力，能幫助預防子宮肌瘤。
2.情緒抑鬱
每個人都有情緒，但要懂得發泄。經常生悶氣，心情激動，也會影響到身體激素分泌，從而刺激子宮肌瘤增生。女性心態健康，有利於平衡內分泌系統，降低子宮肌瘤發生的幾率。
3.反復人流
很多人沒有懷孕計劃，會選擇人流手術來終止意外。反復的人流，其實也相當於多次生產，可造成宮腔感染使宮頸或宮腔粘連，嚴重損傷子宮，增加患子宮肌瘤的幾率。生活中，沒有生育計劃時，要積極做好避孕。
4.過多攝入雌激素
子宮肌瘤與雌激素攝入息息相關，高脂肪飲食、體重過胖、雌激素濫用（包括保健品、化妝品、激素類藥物等），都可能會導致雌激素水平偏高，從而造成子宮肌瘤的生長。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見的腫瘤，但也不可以掉以輕心，對於沒有任何症狀的子宮肌瘤，也要定時體檢。
出現月經量過多、分泌物異常、腹部包塊等表現，因盡早處理，子宮肌瘤可能“來勢洶洶”，嚴重時甚至還可能讓女性失去子宮，因此，對待子宮肌瘤，要做到早發現，早治療。
參考資料：
[1] 《哪些子宮肌瘤需要被切除》.健康報.2022-03-15
[2] 《子宮肌瘤“偏愛”同一類女性，她們大多有這個特點》.生命時報.2021-12-06
[3] 《女性出現這幾個症狀，警惕子宮肌瘤！》.科普中國 .2022-09-02
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