五年前，住在大陸四川的袁女士在一家醫院進行引產手術後，出現持續腹痛的症狀，熬了146天後，最終身亡。
事後，法醫在對屍體進行病理解剖時發現，死者腸道內竟有三塊紗布，於是認為，體內異物是導致患者腹痛及死亡的主要原因，事後，對“紗布是哪裡來的”爭議不休。
事件回顧:43歲婦女在做了引產術，結果天人永隔
43歲那年，已經育有一子一女的袁平秀再次懷孕，原來，生完小兒子之後，因為身體的原因，袁平秀一直沒有採取避孕措施，當出現胎動的時候，袁平秀已經懷孕7個月了。
此前，袁平秀因為停經服用了不少藥物，再加上年齡較大，袁平秀和丈夫商量之後，決定去醫院做引產。
根據手術記錄單，醫院為袁平秀實施的是剖腹引產和雙側輸卵管結紮術，當醫生在打開腹腔的時候，袁平秀出現了心率、血壓下降的現象，經搶救之後，袁平秀生命徵象逐漸平穩，很快，醫生取出了一個死胎。然而，意外再次出現了，袁平秀心率、血壓再次下降，子宮出血不止。與家屬溝通之後，醫生切除了袁平秀的子宮。
手術結束之後，袁平秀在ICU治療了4天，然後轉入普通病房治療。一個月後，袁平秀出院了。出院之後，袁平秀渾身無力，腹痛劇烈，只能臥床休息。一段時間之後，袁平秀的病情仍然沒有緩解，她主動要求醫生注射止痛的Pethidine（配西汀）來緩解痛苦。
終於，袁平秀的腹痛開始沒那麼頻繁，只是間歇性出現。家人們以為袁平秀的病終於好轉了，想不到，她又因腹部劇痛入院治療。由於醫生也找不到袁平秀腹痛的具體原因，只能保守治療。
遺憾的是，袁平秀病情突然加重，經搶救無效後死亡。
為查明妻子死因，袁平秀的丈夫申請屍檢，可怕的事情發生了，法醫在袁平秀的腸道內找到了三塊紗布。
“這三塊紗布與醫院有關，他們有不可推卸的責任。”尹江說。但醫院很快給出了證據：在醫院的手術記錄單上，明確寫著“清點紗布器械無誤”字樣。另一方面，該患者當時做的是引產手術，而紗布是在腸道裡發現的，無法確認紗布來源。
之後，醫院和家屬雙方進行了協商，達成了賠償98萬的協議。但那三塊紗布究竟從何而來，一直查無實證。
一、術後體內遺留異物並非個例
外科手術充滿不確定性，手術中，出血、急救，時常都會發生，手術之後還會出現不同程度的併發症。
其實異物殘留體內這類醫療事故不只在大陸發生過，世界各地都曾發生過類似事故。JAMA Surgery 雜誌曾做過一項調查，手術異物發生的概率為1/1000-1/1500。
在外科手術的風險中，最讓人擔心的莫過於手術異物殘留了，既會影響患者的身體健康，也會給醫生的職業生涯抹黑。
所謂手術異物殘留，是指在手術過程中，因各種原因導致手術相關異物殘留在患者體內，常見的手術異物有紗布、螺絲、縫針等。
根據手術部位的不同，手術異物殘留發生率最高的是腹部（52%），其次是子宮腔（22%）、泌尿系及陰道（10%）、脊柱（6%）。
一般來說，導致手術異物殘留的原因，包括：
1、醫院手術條件不完善、制度不健全。
2、醫護人員粗心大意，操作不當或忽視了器械物品清點核對。
3、手術中發生突發情況，患者病情嚴重需要臨時搶救或者操作複雜，不慎將手術用品遺留體內。
二、如何避免異物遺留在患者體內？
前面提到，不管是對患者還是醫生來說，手術異物殘留情況都是十分嚴重的。
對於患者而言，手術異物殘留會帶來極大的身心傷害，而且往往需要二次手術，風險很大；對於醫生而言，手術異物殘留屬於醫療事故，是沒有醫德和不夠專業的表現，除了會被患者追責，還有可能面臨醫院的處分和辭退。
所以，對於醫生來說，需要十分重視手術異物殘留，將風險降到最低。
第一，不管是在術前、術中還是術後，都要由兩人同時進行所有的物品清點、核對，確保萬無一失。
第二，手術過程中，用過的紗布要馬上單獨收回，用過的器械要立即收回，養成隨時清理的習慣。
第三，縫合傷口之前，再次查看、確認胸腔、腹腔及切口內有無異物和器械遺留。
第四，術後X-ray檢查，防止鉗子、金屬器械遺留。
第五，醫生要本著高度負責的態度為患者做手術，以防出現意外情況，害人害己。
患者在術後如果出現任何不適，也要及時就醫，在醫生的幫助下查清楚是否出現了手術異物殘留，以免危害健康。
在外科手術中，手術異物殘留是不可避免會出現的，但是機率不大，我們不必因噎廢食，用平常心看待即可。
參考資料：
[1]《四川女子引產術後紗布遺留體內腹痛146天死亡有骨科醫生參與手術》.上遊新聞.2018-12-26
[2]《手術時，突然少了一根縫針……》.醫學界 .2018-03-31
[3]《避免手術異物遺留，要怎麼做？》.醫學界外科頻道. 2015-08-04
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