帕金森病（PD）是世界上第二大神經退行性疾病，其特征是運動遲緩、肢體僵硬和震顫。PD患者還可能有認知和行為問題，例如癡呆症在病情嚴重的患者中相當常見，超過三分之一的病例也會發生重性抑鬱障礙和焦慮症。其它可能伴隨的症狀包括知覺、睡眠、情緒問題。
既往有學者認為身體活動（PA）對PD的發展有保護作用；然而，PA與PD的死亡率的關系仍不清楚。為了評估PD患者的PA與死亡率之間的關系，並確定PA的數量和維持與死亡率的關系，來自韓國的科學家開展了相關研究，結果發表在JAMA Neurology雜誌上。
這項全國性的基於人口的隊列研究使用了韓國國家健康保險系統的數據。參與者從2010年1月1日-2013年12月31日被納入，並被隨訪至2017年12月31日。對2020年9月-2021年3月的數據進行了分析。
2010年至2013年，使用國際疾病和相關健康問題統計分類第十次修訂版代碼G20和罕見難治性疾病計劃中的注冊代碼V124選擇新診斷為PD的個人。PA水平是通過自我報告的問卷收集的。主要結局是全因死亡率。
結果該研究總共確定了45923人；10987人被納入，排除了34名小於40歲的人和254名數據缺失的人。共有10699名PD患者被納入；4925人（46%）為男性，5774人（54%）為女性，平均（SD）年齡為69.2（8.8）歲。在8年的隨訪期間，有1823人死亡（17%）。
總的來說，在所有PA強度下，與體育鍛煉不活躍的人相比，身體活躍的人死亡率降低19%-34%（劇烈：危險比=0.80[95%CI，0.69-0.93]；中度：HR=0.66 [95% CI，0.55-0.78]；輕度：HR=0.81 [95% CI，0.73-0.90]）。
同時，PA活動總量與死亡率之間存在明顯的反劑量反應關系（HRs：劇烈=0.80[95% CI，0.69-0.93]；中度=0.66[95% CI，0.55-0.78]；輕度=0.81[95% CI，0.73-0.90]；P < .001）。此外，維持PA與死亡率有關。
在診斷前和診斷後都進行體育鍛煉的PD患者，在所有的PA強度中，死亡率的降低幅度最大，最高降低51%（HRs：劇烈=0.66[95%CI，0.50-0.88]；中度=.49[95%CI，0.32-0.75]；輕度=0.76[95%CI，0.66-0.89]）。在收到PD診斷後開始進行PA的人比那些仍然不運動的人死亡率低（HRs：劇烈=0.82[95% CI，0.70-0.97]；中等=0.69[95% CI，0.57-0.83]；輕度=0.86[95% CI，0.78-0.98]）。
綜上，在PD中PA和全因死亡率之間存在劑量反應關系。反向因果關系可能存在，未來需要進行前瞻性的隨機臨床試驗來確定PA對PD死亡率的影響。
參考文獻：
Association of Physical Activity， Including Amount and Maintenance， With All-Cause Mortality in Parkinson Disease. JAMA Neurol. Published online November 01， 2021. doi：10.1001/jamaneurol.2021.3926以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。