尿毒症患者並非完全無藥可救。臨床上對於尿毒症患者的治療主要包括藥物治療、腎臟替代治療和手術治療等方法。
藥物治療
控制血壓
由於大部分尿毒症患者存在不同程度的高血壓,因此需要遵醫囑使用降壓藥物進行治療,如血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑,代表性的藥物有依那普利、纈沙坦(Valsartan)等。
改善貧血
如果出現輕度貧血症狀,則可以適當補充鐵劑以及葉酸、維他命B12等造血原料來緩解。若為中重度貧血,則可以在醫生指導下應用重組人促紅血球生成素促進骨髓造血,並酌情輸注紅血球懸液以改善貧血。
鈣磷代謝紊亂的治療
當血清中的磷濃度超過正常值時,應限制高磷飲食及補給碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate),必要時還需聯合使用口服碳酸鈣(Calcium carbonate)與靜脈注射醋酸鈣的方法降低磷的水平。而當血清中的鈣離子濃度低於正常值時,則需給予葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鉀等藥物進行治療。
營養支援
針對存在吞咽困難或營養不良的患者,可以透過腸外營養的方法補充身體所需的營養物質,包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、各種維生素和微量元素等。
其他
還可以在醫生指導下服用α-酮酸製劑、活性D-乳酸鈣等藥物調節電解質平衡,從而改善患者的營養狀態。
腎臟替代治療
常見的腎臟替代治療方法包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。其中血液透析是將患者的血液引入由透析器組成的淨化系統,利用透析液對流的方式清除水分、溶質等有害物質,達到代替腎臟部分功能的目的;腹膜透析則是利用腹腔內的腹膜作為半滲透膜,讓低分子量物質透過擴散作用進入血液循環,同時讓體內多餘的水分、毒性物質等被吸收排出。而腎移植是指將一個健康的供體腎臟植入到病人的身體內,使其發揮正常的生理功能。這幾種腎臟替代治療方法各有優缺點,選擇何種方式主要取決於患者的病情、體質等因素。
手術治療
如果經以上方法無法有效控制病情進展,且符合手術適應症的情況下,還可考慮採取手術切除部分腎臟組織的方式來減輕腎臟負擔,延緩疾病進展的速度。
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