尿毒症患者出現嘔吐症狀的原因較多,可能是由於消化系統疾病導致,如慢性胃炎、消化性潰瘍等。也有可能是由於代謝性疾病導致,如高鉀血症、代謝性酸中毒等。
消化系統疾病
慢性胃炎
若尿毒症合併有慢性胃炎的患者,在發炎刺激下可導致胃黏膜傷害,使胃腸蠕動減慢,食物在胃內滯留時間延長,進而引起噁心、嘔吐等症狀。此時需遵醫囑應用奧美拉唑(Omeprazole)抑制胃酸分泌,並搭配摩舒胃清(Mosapride)促進胃腸動力進行治療。
消化性潰瘍
當尿毒症合併有幽門螺杆菌感染時,可能會誘發消化性潰瘍的發生。而幽門螺杆菌產生的大量毒素會刺激胃黏膜,從而造成胃部不適,表現為酸液逆流、脹氣、腹脹以及食慾不振等,部分患者還會伴有噁心、嘔吐的症狀。此時應積極給予根除Hp治療,常用藥物包括雷貝拉唑(Rabeprazole)、克拉黴素(Clarithromycin)、阿莫西林(Amoxicillin)及檸檬酸鉀(Potassium Citrate)+次碳酸鉍(Bismuth)等。
其他情況
此外,如果存在消化道阻塞的情況,則會導致胃腸道內容物無法及時排出,繼而會出現噁心、嘔吐等情況。對此需要及時採取手術解除阻塞,以緩解患者的臨床表現。
代謝性疾病
高鉀血症
由於尿毒症患者腎功能衰竭,會有大量的鉀離子無法排出體外而導致高鉀血症,此時就會對身體產生較強的毒性作用,主要表現為四肢軟弱無力、呼吸困難等,甚至會造成死亡。因此,一旦發現應及時使用呋塞米(Furosemide)和氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿劑,促使鉀離子隨尿液排出,必要時還需進行血液清潔治療或腎臟移植術來改善病情。
代謝性酸中毒
由於尿毒症患者體內不能有效排洩酸性物質,且隨著疾病的進展,會對多個臟器組織造成損害,嚴重者還可危及生命安全。通常可以口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來改善酸鹼平衡失調,同時還要控制飲食中的酸性成分攝入。
除了上述常見原因外,還可能與腫瘤等因素有關,建議到醫院完善相關檢查後明確診斷並對因治療。日常生活中要注意保持良好的心態,避免情緒過於激動或者緊張。
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