尿毒症患者併發心臟衰竭，主要是由於腎臟功能異常導致水鈉瀦留、電解質紊亂以及酸鹼平衡失調等。另外，長期透析治療也可能加重心臟負荷而誘發或加重心臟衰竭。
尿毒症患者併發心臟衰竭，主要是由於腎臟功能異常導致水鈉瀦留、電解質紊亂以及酸鹼平衡失調等。另外，長期透析治療也可能加重心臟負荷而誘發或加重心臟衰竭。
原因
水鈉瀦留
腎功能受損後可引起排水減少，若此時攝入鹽類食物較多，則可能導致水分在體內蓄積，出現水腫的情況。隨著液體的不斷增多，會增加心臟負擔，從而影響到心功能，最終發展為心臟衰竭。
電解質紊亂
當身體代謝性酸中毒時，會導致細胞外液呈酸性，血液中的HCO3-濃度降低，血pH值下降，容易造成高鉀血症，進而抑制起搏和傳導系統，使房室結及左右束支動作電位減慢，嚴重者還可導致心跳驟停。同時，低鈣血症可誘發遲發性的心律不整，如陣發性心跳過快、心室顫動等，均可加重或誘發心臟衰竭。
酸鹼平衡失調
若不及時改善酸鹼平衡失調，可能出現呼吸淺慢、口唇發紺等情況，甚至可能因呼吸困難而導致缺氧，進一步加重病情。
加重心臟負荷
若存在慢性心肌損害、冠狀動脈供血不足等因素，可能會導致原有心臟病加重，若此時再進行透析治療，會使心臟處於相對高壓狀態，加重了心臟的負荷，易發生心臟衰竭。
治療
對於此類情況，應及時明確原發病，並遵醫囑控制好血壓、血糖、血脂水平，避免應用有致心律不整作用的藥物。同時還應限制入水量，以減輕水鈉瀦留，緩解心臟衰竭的症狀。必要時還需使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑改善心臟衰竭症狀。此外，還可在醫生指導下聯合氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、醣祿(Acarbose)、硝苯地平(Nifedipine)等藥物共同治療，促使疾病恢復。
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