手部震顫:神經科檢查,瞭解手部震顫病因

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.29
手部震顫的症狀表現為肌肉不自主的節律性抽動、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙以及行走困難。手部震顫的治療可能包括物理療法、肌肉鬆弛劑、抗膽鹼酯酶藥物、腦深部電刺激術、心理行為療法等方法。

手部震顫的症狀表現為肌肉不自主的節律性抽動、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙以及行走困難。手部震顫的治療可能包括物理療法、肌肉鬆弛劑、抗膽鹼酯酶藥物、腦深部電刺激術、心理行為療法等方法。

手部震顫的症狀表現

手部震顫的症狀表現為肌肉不自主的節律性抽動、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙以及行走困難。

肌肉不自主的節律性抽動

當大腦控制運動的部分受到傷害或刺激時,會導致神經訊號傳遞異常,進而引起肌肉出現無意識地快速收縮和放鬆。患者可能會感到手部肌肉僵硬並伴隨著輕微的抖動,在情緒激動或緊張時症狀會加重。

運動遲緩

隨著病情的發展,患者的運動速度逐漸減慢,可能需要更長時間才能完成日常活動如進食、梳頭等簡單動作。這是由於神經系統的受損導致資訊傳導受阻所致。

肌強直

肌強直是指肌肉在靜止狀態下保持一定的張力,但在試圖移動時卻難以啟動。這使得患者感覺自己的手臂像灌了鉛一樣沉重,並且在進行精細操作時尤為明顯。

姿勢平衡障礙

長期存在震顫可能導致患者無法正常維持身體姿勢,從而引發跌倒等問題。此外還可能出現走路拖沓、抬腿過高步態等表現。

行走困難

若震顫影響到下肢肌肉,則會引起行走時顫抖加劇,進一步發展為行走緩慢、搖晃不定甚至失去平衡摔倒的情況發生。

對於手部震顫引起的症狀,建議及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。

手部震顫的原因

手部震顫可能是由特發性震顫、帕金森病、原發性肌張力障礙、肝豆狀核變性或甲狀腺功能亢進引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

特發性震顫

特發性震顫是由於遺傳因素導致的神經傳遞異常,引起手部肌肉不自主收縮和震顫。對於特發性震顫患者,可遵醫囑使用心律錠(Propranolol)、阿羅洛爾等β感受器拮抗劑進行治療。該藥物能選擇性地與β腎上腺素(Adrenaline)感受器結合,從而抑制其興奮作用,降低中樞神經系統中腎上腺素(Adrenaline)的作用,起到鎮靜的效果。

帕金森病

帕金森病是一種神經系統變性疾病,由於黑質多巴胺(Dopamine)能神經元變性死亡,紋狀體內腦內多巴胺(Dopamine)含量顯著減少,造成以運動遲緩、肌強直、震顫及姿勢平衡障礙為主要特徵的一種慢性運動障礙性疾病。帕金森病的治療通常包括藥物治療和手術治療。常用藥物有苯海索(Trihexyphenidyl)、鹽酸金剛烷胺(Amantadine hydrochloride)等,可以緩解症狀;若藥物效果不佳或不適合,則需考慮深部電刺激術等手術方式來改善病情。

原發性肌張力障礙

原發性肌張力障礙由遺傳缺陷導致神經突觸功能失調,使肌張力維持在過高的狀態,進而引發震顫。針對原發性肌張力障礙的治療方法主要是透過注射肉毒素A來緩解症狀。肉毒素A能夠阻斷神經衝動的傳導,減輕肌肉痙攣和震顫。

肝豆狀核變性

肝豆狀核變性是由銅代謝障礙引起的遺傳性中樞神經系統變性疾病,會導致銅在體內積累,影響大腦的功能,出現震顫等症狀。患者可在醫生指導下服用青黴胺、曲恩汀等藥物促進銅排洩,延緩疾病進展。

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢,是由於甲狀腺素產生過多而引起的臨床症候群,會加速身體的新陳代謝,導致心悸、顫抖等症狀。甲亢的治療通常採用抗甲狀腺藥物如僕樂彼錠(Propylthiouracil)、甲硫嗎唑錠(Methimazole)等,可透過抑制甲狀腺合成甲狀腺素來控制病情。

建議定期監測手部震顫的症狀變化,並根據需要進行頭顱MRI、血清銅藍蛋白檢測以及甲狀腺功能檢查,以評估病情和調整治療方案。飲食方面,應避免攝入可能加劇震顫的食物,如咖啡因和酒精。

手部震顫怎麼治療

手部震顫的治療可能包括物理療法、肌肉鬆弛劑、抗膽鹼酯酶藥物、腦深部電刺激術、心理行為療法等方法。如果震顫症狀持續或影響日常生活,建議尋求神經科醫生的專業評估和指導。

物理療法

主要包括平衡和協調訓練、功能性任務特定練習等,旨在提高手部穩定性。透過改善運動控制來減少震顫,可能有助於緩解症狀。

肌肉鬆弛劑

常用的肌肉鬆弛劑如乙倍力爽(Eperisone)可口服,根據醫囑選擇劑量及頻次。該藥物能降低肌肉緊張度,間接減輕因肌張力增高所致之震顫現象。

抗膽鹼酯酶藥物

抗膽鹼酯酶藥物包括利血平(Reserpine)、鹽酸阿羅洛爾片等,需遵照醫師指導進行服藥。這類藥物可以增加神經傳導物質乙醯膽鹼的濃度,從而起到抑制震顫的作用。

腦深部電刺激術

在全身麻醉下將電極植入大腦特定區域,並與外部電池連線以發放微弱電流。通常需要住院進行手術並調整引數至最佳效果。此方法透過改變大腦中某些神經元的活動模式來減少異常電信號傳導造成的不自主運動。

心理行為療法

由專業心理醫生引導患者進行放鬆訓練或認知重構,每週至少一次,持續數週至數月。目標是幫助個體識別並控制因壓力引起的焦慮導致的手部震顫加劇。

除上述措施外,建議避免攝入咖啡因含量高的食物和飲料,如濃茶和可樂,因為這些物質可能會加重震顫症狀。

手部震顫可以用哪些藥緩解

手部震顫可以考慮使用心律錠(Propranolol)、三氮二氮平(Alprazolam)、氯硝西泮(Clonazepam)、左旋多巴(Levodopa)或苯海索(Trihexyphenidyl)等藥物進行緩解。由於手部震顫可能是多種疾病的表現,建議在專業醫生的指導下使用這些藥物。

心律錠(Propranolol)

心律錠(Propranolol)適用於治療特發性震顫,能降低肌肉的興奮性。服用心律錠(Propranolol)期間應定期監測心率和血壓,並注意觀察呼吸功能變化。

三氮二氮平(Alprazolam)

三氮二氮平(Alprazolam)可用於焦慮症引起的震顫。本品具有中樞抑制作用,能夠緩解緊張、焦慮狀態下的手部震顫。長期使用需警惕依賴性和抗藥性產生。

氯硝西泮(Clonazepam)

氯硝西泮(Clonazepam)可改善由肌張力障礙所致的手部震顫。該藥物為苯二氮平類(BZD)類抗焦慮藥,能增強腦內GABA感受器的作用,起到鎮靜效果。閉角型青光眼、重症肌無力患者慎用。

左旋多巴(Levodopa)

左旋多巴(Levodopa)對於帕金森病引起的手部震顫有較好的療效。其透過促進大腦中多巴胺(Dopamine)的合成來發揮作用。常見副作用包括噁心嘔吐、失眠等,通常在開始治療或劑量調整時出現。

苯海索(Trihexyphenidyl)

苯海索(Trihexyphenidyl)適用於老年性震顫及其它各種原因引起的錐體外系統疾患。此藥能對抗乙醯膽鹼的毒蕈鹼樣作用,提高紋狀體內膽鹼能遞質系統的機能活動,而對紋狀體以外部位則無明顯影響。早產兒禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

以上提及的所有藥物均需要在醫生指導下進行使用。針對手部震顫,建議避免攝入咖啡因含量高的食物或飲料,如濃茶、巧克力等,以減少神經興奮性的影響。

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