尿毒症是各種晚期腎臟疾病的最終結局，此時患者的腎功能受損嚴重。如果出現嘔吐、心衰的情況，則考慮可能與電解質紊亂、酸鹼失衡有關，也可能與繼發性副甲狀腺荷爾蒙升高、心血管疾病等有關。
原因
電解質紊亂
當身體存在嚴重的低血鉀症時，會導致胃腸道的蠕動和張力下降，導致噁心、嘔吐等症狀；同時由於體內水鈉瀦留，可引起心臟衰竭的症狀。針對這種情況需要及時進行補鉀治療，如遵醫囑使用緩釋鉀(Potassium chloride)，並且積極控制好水分的攝入量，以減少對心臟的負荷。
酸鹼失衡
對於長期慢性透析的患者而言，若不能規律口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒或存在腹瀉等情況，均可能導致酸鹼失衡而誘發上述症狀。對此需完善相關檢查後明確診斷，在醫生指導下調整飲食結構並服用藥物改善病情。
3.繼發性副甲狀腺荷爾蒙升高：部分尿毒症患者在透析過程中可能會因為磷排洩障礙而導致繼發性副甲狀腺荷爾蒙明顯升高，進而刺激到消化系統及心血管系統，引發上述情況。建議此類患者遵醫囑應用阿侖膦酸鈉(Alendronate Sodium)、醋酸鈣顆粒等藥物進行抑制PTH合成以及降鈣素敏治療。
心血管疾病
若因高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等因素影響，導致了腦供血不足、急性左心衰等情況發生，也會有以上表現。針對這種情況需要積極治療原發病，比如遵醫囑使用硝苯地平(Nifedipine)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等藥物控制血壓、緩解心肌缺血問題。
處理
尿毒症患者出現上述不適症狀後，應立即通知醫護人員予以吸氧、心電監護等搶救措施，以免貽誤病情。此外，還需完善相關檢查，包括血常規、生化指標、胸部X光等相關檢查，根據具體情況進行綜合判斷。待病因明確後再給予針對性治療，從而避免加重原有病情。
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