尿毒症是腎功能不全的終末期表現,此時腎臟已經失去全部的功能。如果患者出現尿毒症的情況,需要進行血常規、電解質檢查等基礎檢查,並根據病情程度在醫生指導下選擇一般治療、藥物治療、手術治療。
基礎檢查
血常規
可以觀察患者的貧血情況以及是否存在出血傾向。
生化檢查
包括肝功能、血脂、血糖、血鈣、副甲狀腺素、肌酐、尿酸等指標,可以幫助判斷是否發生高鉀血症、代謝性酸中毒等情況。
凝血功能
因為尿毒症患者容易合併繼發性的出血傾向,透過凝血功能檢測可以評估患者的凝血功能狀態。
免疫相關檢查
如抗嗜中性球胞漿抗體試驗、C3轉化酶測試、血管炎相關自身抗體譜測定等,以排除血管炎相關的腎臟損害。
其他
還包括心電圖、胸片等相關輔助檢查,以明確病因或排查併發症。
治療
一般治療
由於尿毒症患者存在水電解質及酸鹼平衡紊亂、營養不良、糖耐量降低等情況,因此飲食上要限制鹽、水和磷的攝入,給予富含優質蛋白、維生素的食物,同時還要補充葉綠素、多種微量元素、離胺酸等,改善上述異常情況。
藥物治療
針對原發病治療,例如對於糖尿病導致的可使用格列苯脲(Glibenclamide)、瑞格列奈(Repaglinide)等藥物控制血糖;高血壓可以選擇硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril)等降壓藥來改善循環,緩解症狀。此外還可以應用促紅血球生成素促進紅血球生成,呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等利尿消腫,碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒等措施處理。
手術治療
若經以上方法治療效果不佳,則需及時採取手術治療,常見的有血液透析、腹膜透析、腎臟移植術等方式。
尿毒症患者應遵醫囑定期複查,瞭解身體狀況,以便於早期發現可能存在的問題並及時予以干預。平時要注意避免勞累,保證充足的休息時間,以免加重不適症狀。
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