對於懷疑存在尿毒症的患者而言,可以進行血常規、生化全項、免疫學檢測、病毒相關指標等一般檢查。此外,還可以進行腎功能檢查、腎臟病理檢查、心電圖檢查等專項檢查。透過上述檢查專案,可判斷身體是否存在尿毒症的情況。
一般檢查
血常規
由於尿素氮升高,可能會導致患者的紅血球出現溶解性貧血,因此需要觀察外周血中的紅血球以及血紅素含量是否降低。
生化全項
包括肝功能、血脂、血糖、電解質等幾大類,在此情況下,患者會出現明顯的高鉀血症和肌酐明顯升高的情況,其中以血鉀最為常見,同時也會伴有血糖、三酸甘油脂、膽固醇增高等問題。
免疫學檢測
主要是針對原發性或繼發性尿毒症進行篩查,如系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等疾病均有可能會發展為尿毒症。另外,還需要對患者的副甲狀腺荷爾蒙進行測定,因為當患者患有尿毒症時,其副甲狀腺荷爾蒙通常會增高。
病毒相關指標
如B型肝炎病毒標志物、C型肝炎病毒標志物、梅毒螺旋體抗原等,部分慢性B型肝炎或者慢性C型肝炎的患者病情遷延不愈,最終可能進展至尿毒症狀(uremic syndrome)。
專項檢查
腎功能檢查
主要包括血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿素氮、肌酐等指標,如果患者的腎功能已經受到嚴重損害,則會出現嚴重的高鉀血症、代謝性酸中毒等情況。
腎臟病理檢查
在明確診斷的同時,還要根據具體的病因給予針對性治療,比如糖尿病腎病要控制好血糖,高血壓腎病要控制好血壓,並且要在醫生指導下使用類固醇、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物進行治療。
心電圖檢查
由於長期透析會導致低鈣、低鎂血症等問題,而這些問題又容易誘發心律不整的發生,所以此時要做心電圖來瞭解心臟的情況。
除了以上幾種常見的檢查以外,還有其他的可能性選項,例如腹部超音波、胸部X光、CT等相關影像學檢查,可以幫助排除其他疾病。建議及時到醫院就診,由專業醫師綜合各項檢查結果後,再予以相應的處理措施。
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