對於排查是否患有尿毒症,需要進行血常規、生化全項、免疫學檢查等一般檢查。同時還需要完善病史及症狀的詢問,並且還要結合腎臟超音波、尿常規、腎功能檢測、影像學檢查等進一步明確診斷。
對於排查是否患有尿毒症,需要進行血常規、生化全項、免疫學檢查等一般檢查。同時還需要完善病史及症狀的詢問,並且還要結合腎臟超音波、尿常規、腎功能檢測、影像學檢查等進一步明確診斷。
一般檢查
血常規
主要看白血球和紅血球以及血小板的情況,如果出現貧血,則可能為慢性失血或造血功能障礙所致,還需觀察是否有感染的情況。
生化全項
包括肝功能、腎功能、血脂四項、血糖等指標,透過這些指標可以判斷患者是否存在代謝性酸中毒、高鉀血症等情況。
免疫學檢查
如抗核抗體譜、類風溼因子、IgG、IgM、補體C3、C4等指標,以排除繼發性因素導致的尿毒症情況。
病史及症狀詢問
要瞭解患者的既往疾病史,有無高血壓、糖尿病、痛風等原發病的基礎疾病,以及目前有哪些不適症狀,比如水腫、噁心、嘔吐、少尿甚至無尿等症狀。
腎臟相關檢查
腎臟超音波
可發現雙側腎臟縮小,皮髓質層次不清,腎盂腎盞擴張,腎實質回聲增強、減低或瀰漫性病變等表現。
尿常規
可見大量蛋白尿、尿沉渣中有紅血球、白血球、上皮細胞等異常現象。
腎功能檢測
可見肌酐升高,早期常表現為輕度升高,隨著病情進展而逐漸加重。
影像學檢查
常用的是泌尿系CTA或者靜脈注射腎盂檢查(IVP),主要用於顯示血管及腎臟形態結構,瞭解有無動靜脈瘻、結石、腫瘤等情況。
其他方面
若懷疑存在急性左心衰竭時,還可行BNP(腦鈉肽)水平測定,有助於疾病的鑑別診斷。
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