尿毒症腦病護理診斷

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的結局,此時患者會出現代謝性酸中毒、水鈉瀦留、電解質紊亂等異常情況。若不及時改善,可能會出現食慾減退、噁心嘔吐、意識障礙等症狀,需要進行血常規檢查、尿常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、心電圖檢查等明確診斷,在醫生指導下透過飲食調整、藥物治療等方式改善。

尿毒症是各種晚期腎病發展到後期的結局,此時患者會出現代謝性酸中毒、水鈉瀦留、電解質紊亂等異常情況。若不及時改善,可能會出現食慾減退、噁心嘔吐、意識障礙等症狀,需要進行血常規檢查、尿常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、心電圖檢查等明確診斷,在醫生指導下透過飲食調整、藥物治療等方式改善。

病因

代謝性酸中毒

由於尿毒症會導致腎臟排酸保鹼的功能下降,導致體內多餘的乳酸、丙酮無法排出體外而蓄積於血液中,從而引起代謝性酸中毒的情況發生。

水鈉瀦留

由於尿毒症患者的腎功能衰竭,對調節水電解質平衡的能力降低,可導致水分和鈉鹽在體內聚集過多,造成水腫、高血壓等情況。

電解質紊亂

由於尿毒症患者長期不能規律透析或存在其他原因,如營養不良、使用利尿劑不當等原因,可能導致低鈣、高磷、低鎂、低鉀、低氯、高鎂血症以及代謝性酸中毒等電解質紊亂症狀。

神經系統傷害

當身體處於尿毒症狀態時,身體會釋放出內源性的毒性物質,如胍乙酸、硫化氫、肌酐、尿素氮等,這些有毒物質會沉積於大腦組織中,影響中樞神經系統的正常生理功能,從而誘發神經肌肉興奮性和張力改變,表現為周圍性面癱、腱反射亢進、深感覺消失、昏迷等症狀。

護理措施

飲食調整

建議給予患者低蛋白飲食,並且要限制食物中的鉀離子含量,避免加重腎臟負擔。此外還要控制好液體量的攝入,以免增加水腫及高血壓的發生機率。

藥物治療

可在醫生指導下應用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等利尿劑促進尿液生成,有助於將體內多餘廢物和毒素儘快排出。如果效果不佳,則需考慮採取腹膜透析或血液透析的方式進行處理。

除此之外,還需遵醫囑服用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來改善酸中毒,必要時也可聯合普賴鬆(Prednisone)等類固醇共同治療。同時做好定期複查工作,以便於瞭解病情的發展情況。

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